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만성신부전; 증상과 식이요법, 부작용까지 한방에 총 정리!

 

*만성 신부전의 원인, 증상, 신부전의 단계, 진단과 치료, 식사요법, 부작용 총정리! 

 

▶만성 신부전 원인

만성 신부전은 네프론의 계속적인 손실에 의해 지속적이고 비가역적으로 신기능이 감소되는 것이 특징이며 고혈압, 사구체신염, 당뇨병 등이 주된 원인이다. 크레아티님과 요소 제거율의 감소로 혈청 내 크레아티닌 농도와 요소질소 농도가 증가한다.

 

▶증상 5가지

사구체 여과율이 분당 15mL까지 감소하여도 신기능의 저하로 인한 증상이 나타나지 않는 사람도 있다. 고질소혈증은 질소 대사물질인 요소와 크레아티닌 등이 정상보다 높은 것으로 사구체 여과율이 정상의 20%~35%까지 감소하면 나타남.

 

1. 심혈관계 장애: 고지혈증, 고혈압, 당불내성, 심박출량의 증가 등으로 축상경화증이 발생한다.

2. 위장과 장애: 구토, 오심, 식욕감퇴등을 동반하며 이러한 증상은 투석으로 회복될 수 있다.

3. 수분, 전해질, 산염기 장애: 요 농축력 장애로 다뇨, 야뇨, 갈증을 수반하며 희석기능 장애로 인해 탈수, 저혈압, 그리고 수분 과잉으로 저나트륨혈증, 의식장애, 경련 등이 초래될 수 있다. 말기 신부전에서는 나트륨 및 수분 과잉으로 고혈압, 부종 등을 초래하고 일부에서는 나트륨 및 수분 소실로 혈압이 정상이거나 저하되고 저혈압이 초래될 수 있다. 사구체 여과율이 분당 10mL 이하로 감소하면 유기산의 체내 축적으로 대사성 산증이 나타난다. 

4. 신경학적 장애: 중추신경장애로 집중력 장애, 기억력 장애, 집중력 장애, 피로감, 우룰증, 졸음, 경련, 혼수 등이 나타나는데 투석하지 않으면 근무력증과 사지마비를 초래할 수 있다. 

5. 혈액학적 장애: 적혈구 조혈인자의 생성 저하로 빈혈이 나타나고, 혈소판 기능장애로 지혈이 지연될 수 있다.

6. 기타: 면역기능 저하로 감염이 일어날 수 있으며, 고인산혈증과 저칼슘혈증으로 인한 신성 골 이영양증, 에리트로포이에틴의 감소로 인한 빈혈, 레닌 분비 증가로 인한 고혈압증, 혈청 중 인의 증가와 칼슘 감소로 인한 대사성 산증을 유발한다. 

 

만성 신부전, 콩팥

 

▶만성 신부전의 단계

CKD
단계
정의 GFR수준 (mL/분)
1 신장손상(FR 정상 또는 증가) ≥ 90
2 신장 손상(경한 GFR감소) 60~ 89
3 신장 손상(중등도 GFR감소) 30~59
4 신장 손상(중한 GFR감소) 15~ 29
5 신부전 15 ≤(또는 투석)

 

▶만성 신부전 진단

3개월 이상 사구체 여과율이 정상의 60% 이하인 상태를 유지하는 경우 만성 신부전으로 진단한다. 조영제나 초음파 검사를 사용하지 않은 CT 검사를 하였을 때 신장이 작아져 있을수록 만성 신부전일 가능성이 크다. 만성 신부전을 진단기 위해서는 요 검사, 핵의학 검사, 신생검, 신기능 검사, 방사선 검사 등의 방법을 필요에 따라 사용한다. 그중에 신기능 검사(사구체 여과율: 신장의 사구체가 혈액을 걸러 내는 정도를 말함)가 가장 중요합니다. 일반적으로는 혈청 크레아티닌을 측정하여 공식에 넣어 대략적인 신기능을 추정합니다. 

 

▶만성 신부전 치료

투석이나 이식과 같은 신 대체요법 이상의 조기 치료에도 불구하고 말기 신부전으로 계속 진행이 된다면 이식이나 투석을 한다. 특히 신장질환 환자는 민간요법이나 한약등 부작용이 증명되지 않은 치료는 삼간다.

원인 질환 치료 당뇨 환자의 경우 혈당 조절을 철저히 하고, 고혈압이나 사구체신염을 치료해야 한다. 만성 신부전을 치료하기 위해서는 원인 질환을 치료하는 것이 중요하다.

동반되는 심혈관 질환이나 합병증에 대한 치료 일부 약물이 신기능을 더욱 악화시킬 수 있으므로, 약물 선정 및 용량 조절에 주의를 기울여야 한다. 흔한 합병증인 칼슘-인 대사 장애, 신경증, 고지혈증, 빈혈, 영양 부족, 골 질환에 대한 치료가 필요하다.

신기능 소실 지연 치료 신기능 소실을 지연하기 위해서는 저염, 저단백 식사가 중요합니다.

 

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▶식사요법 

1) 나트륨: 

나트륨을 1일 1,500~3,000mg으로 나트륨을 제한한다.

사구체 여과율이 저하되면 신장을 통한 나트륨 배설 능력이 감소되어 부종, 심장울혈, 고혈압 등의 합병증이 올 수 있다. 

 

2) 칼슘과 인:

신부전 환자의 1일 칼슘요구량은 1,200mg이며, 요구량의 약 40%는 식사로부터 공급받도록 하는 것이 바람직하다. 나머지는 보충제로 공급한다. 인이 많이 함유된 식품은 주로 고단백 식품이므로 저단백 식사가 인 조절에 도움이 된다.

 

신부전 환자에서 인을 조절하기 위해서는 표준체중 kg당 8~12mg이 권장된다. 사구체 여과율이 하루50mL/분 이하로 감소하면 인을 하루 800mg 이하로 제한하며 필요시 인 결합 제제나 탄산칼슘을 복용한다. 신장 기능의 저하는 비타민 D의 결핍증을 초래하여 칼슘 흡수가 저하될 뿐만 아니라 저단백식, 저인식으로 칼슘의 섭취 자체도 감소된다. 

 

--인을 조절하기 위한 식사요법--

*견과류, 전곡류, 잡곡을 피한다.
*우유, 아이스크림, 요구르트 등의 유제룸과 탄산음료를 제한한다.
단백질식품은 필요량이 맞추어 제한된 양을 사용한다.

 

3) 칼륨:

고칼륨협증을 예방하기 위하여 칼륨 제한 식이 권장되어야 한다. 일반적으로 1일 2,800mg 이하의 칼륨 섭취를 권장하나 때로는 1,600mg까지 제한하기도 한다. 1,600mg 이하의 식사를 하면서도 고칼륨혈증이 계속된다면 투석을 고려한다. 칼륨 섭취를 줄이기 위해서 칼륨 함량이 많은 두유, 과일, 잡곡, 채소 등을 제한한다.

 

칼륨의 배설은 거의 전적으로 신장을 통하여 이루어지므로 신부전 환자에서는 고칼륨혈증이 흔히 나타난다. 단시간에 칼륨 농도가 급격히 상승하는 경우 신체 근육 및 심장근육에 영향을 미쳐 심장마비, 부정맥, 사지마비 등의 위험을 초래할 수 있다.

 

--칼륨을 조절하기 위한 식사요법--

*칼륨이 많이 포함된 식품을 먹을 경우에는 소량씩 간격을 두고 먹는다.
*과일의 껍질을 제거하고 잘게 썰어 물에 담갔다가 먹거나 채소를 많은 양의 물에 삶아 그 물을 버리고 조리한다.
*체조직 분해로 인한 칼륨의 유출을 막기 위하여 적절한 에너지를 섭취한다.

 

4) 수분: 

부종이 없고 혈압, 혈청 나트륨이 정상인 상태에서는 24시간 소변량에 불감 손실량인 500~ 750,mL를 더하고 여기에 구토로 인한 수분 손실량을 더하여 1일 수분량을 정한다. 사구체 여과율이 5mL/분 이내로 저하되면 수분 섭취를 제한해야 한다. 신부전 환자의 수분 요구량은 개인에 따른 차이가 많다. 신장에서의 소변 농축 기능이 상실되어 소변량이 증가하는 환자에게는 수분을 충분히 공급한다. 

--수분조절 및 갈증을 해소하기 위한 식사요법--

*짠 음식을 피한다.
*신맛이 나는 레몬 조각을 씹어 침샘을 자극한다.
*갈증이 심할 때 허용된 한도 내에서 음식을 먹는다.
*얼음조각을 물고 있는다.
*새콤하고 딱딱한 캔디를 먹거나 껌을 씹는다. 
*입안을 물로 헹구되 삼키지 않는다.

 

5) 에너지:

체중유지를 위한 에너지 공급은 표준체중 kg당 35kcal 이상이 권장된다.

단백질이 제한된 식사를 하는 환자는 섭취한 단백질이 에너지로 분해되어 사용되는 것을 방지하고 이상 체중을 유지하기 위하여 충분한 에너지가 공급되어야 한다. 

 

--에너지를 증가시키기 위한 식사요법--

*음료수에 설탕이나 전분, 에너지 보충물을 첨가하여 마신다.
*젤리, 꿀, 사탕등을 자연스럽게 자주 먹는다.
*물 대신 사이다 등의 단 음료수를 마신다.
*조리할 때 볶음이나 튀김요리를 주로 한다.
*조리된 음식에도 에너지 보충물을 첨가한다.
*빵이나 떡, 과자 등에 버터, 마가린,  등을 듬뿍 발라 멱는다.


6) 단백질:

혈액 내 요소를 감소시켜 요독증의 증상을 막고 잔여 신장 기능 유지를 위해 단백질 제한이 필요하다. 일반적인 단백질의 권장량은 사구체 여과율에 따라 체중 kg당 0.3~0.6g이다. 단백질의 60% 이상은 생물가가 높은 단백질인 육류, 가금류, 달걀, 우유, 생선류 등으로 공급한다.

 

▶만성신부전 부작용

☞단밸질은 꼭 적당량을 섭취한다. 많이 섭취하면 노폐물이 많이 쌓여서 구토 증세나 전신 쇠약 등의 증세가 유발한다.

☞제일 중요한 것은 염분 섭취를 제한한다. 짜게 먹으면 염분이 몸에 쌓여 심하게 붓고, 호흡곤란을 일으킬 수 있다. 

☞과일이나 채소 종류는 다량 섭취 시 혈중 포타슘이 증가하여 부정맥을 일으킬 수 있으므로 반드시 과일은 소량씩 먹는 습관을 들이고 채소는 꼭 데쳐서 먹는다.

 

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◈에어프라이 고구마 빠쓰, 고구마 영양과 효능 알아봐요

*고구마의 효능을 알아보고 고구마 맛탕, 고구마 빠쓰 만드는 방법을 알아 보았다.(고구마 빠스 만들기 제일 아래쪽)

 

.우리나라에서는 영조 때 일본 통신사로 갔던 조엄이 고구마가 구황 식량이 될 것으로 판단하고 대마도에서 유입하여 확산되었다

 

▣식품영양학적 효능

*수분이 71~77%이고 전분은 30%내외 이다. 포도당과 과당, 자당 등을 단맛을 함유하고 있다. 단백질은 0.6~1.4%로 글로불린(globulin)의 일종인 ‘이포 마인(ipomain)이 70%를 차지한다.

 

-비타민B1 c의 함량이 풍부하고 카로틴과 칼륨(k)이 다량 함유되어 있다. 고구마는 비타민c를 많이 함유하고 있는데 조리과정에서 손실이 적어 비타민이 부족한 겨울철에 좋은 간식이다.

 

-고구마의 노란색소인 베타카로틴, 비타민A를 다량 함유하고 있어 항산화 작용을 하고 시력을 보호하며, 면역력을 향상해주며 폐암 예방에 효능이 있다.

 -고구마에 들어 있는 식이섬유소는 변비를 개선하고 대장암 예방에 효과적이다.

 

-항산화 효과가 뛰어난 크로로젠산, 카페산, 이소클롤로젠산이 총 18.7%를 함유하고 있어 항암 예방에 좋다.

-고구마의 최대 특징은 인체에 대량으로 점액 단백을 공급하는 일이다. 이것은 동맥혈관의 탄력성을 유지하고 심혈관의 지방 침착을 방지해서 동맥경화의 발생을 감소시킨다. 또한 피하지방을 줄이는 이상적인 다이어트 식품이기도 하다.

 

고구마

 

▣고구마의 이용

*우리나라에서 고구마는 주식 또는 간식으로 주로 이용한다.

-고구마밥, 찐고구마, 군고구마, 맛탕, 고구마 파이, 샐러드, 케이크, 과자, 떡등을 활용한다.

-주정 제조에 쓰이거나 전분으로 가공되기도 한다.

-포도당, 젖산, 구연산 등의 제조 원료가 되기도 한다.

-연한 줄기는 나물로 식용되기도 하며 질긴 줄기와 잎은 동물의 사료로 이용되기도 한다

-잎끝으로 갈수록 항산화 물질과 무기질 함량이 높아 면역력을 높여준다.

 

 *고구마에는 당화 효소인 베타 아밀라아제가 많다. 전분이 맥아당으로 전환되어 단맛이 증가하는데 공기의 대류를 이용해서 서서히 익힌 고구마 구이가 맛의 농축 현상과 함께 단 맛을 증가시킨다.

*고구마의 저장조건은 13도씨, 습동80~90%가 적당하며 냉장을 할 필요는 없다. 저장할 시에는 부패균이 침입하여 발생하는 연부 현상과 흑반균에 의한 내부 검은 반점이 나타나기도 한다.

*고구마는 가장 많은 식물성 섬유질을 지니며, 얄라핀(jalapin)은 고구마 상처 부위에서 볼 수 있는 우유 같은 액체이며, 이는 고구마를 검게 만들기도 한다.

 

※한방식품 고구마 민간요법

☞간염과 황달이 있을때 고구마를 삶아서 먹으면 좋다.

☞화농성과 유선염이 있을때, 고구마 껍질을 벗기고 찧어서 환부에 바른다. 국부적인 발열이 있으면 다시 갈아서 붙인다. 며칠 지속적으로 하게되면 호전이 된다.

 

*부작용: 조리된 고구마 100g의 열량이 130kcal나 되므로 비만이나 당뇨병 환자들은 먹지 않는 것이 좋다.

 

 

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고구마 맛탕, 고구마 빠쓰

 

▣고구마 빠쓰 만들기(에어프라이어)

재료: 고구마 소 3~4개, 식용유, 설탕(조청)
1. 고구마를 깨끗이 씻어 껍질까지 어슷 썰어 듬성듬성 한입거리로 썬다.
2. 썬 고구마를 물에10분 정도 담가서 전분을 빼준다.
3. 고구마를 채에 바쳐 물기를 잠시 빼둔 후, 키친타올로 완전히 물기를 제거한다.
4. 위생봉투에 물기 뺀 고구마를 넣어 식용유 or 올리브유를 2스푼 알맞게 넣어 골고루 묻혀준다.
5. 에어프라이 온도는 180도에 20분 정도 구워낸다.(에어프라이가 다양하니 알맞게 구우면 된다.)
5. 프라이팬에 올리브유와 노란설탕 1:1비율로 밥숟가락으로2~3스푼 넣어 약 중불로 서서히 녹여준다.
*팬에서 녹일 때 절대 젓지 마시고 팬을 돌려가면서 녹인다.
6. 팬에 다 녹은 올리브유, 설탕에 고구마를 넣어 골고루 빨리 묻혀 접시에 담아 먹는다.

 

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◈겨울감기 예방에 좋은 모과차, 생강차 효능및 부작용[청만들기]

*겨울철 쉽게 구할 수 있는 생강의 성질과 효능을 알아보고 모과차, 생강차, 청 만드는 법을 알아 보아요.

 

▣ 모과

모과는 그 외모와는 달리 겨우내 집안에 두면 향긋한 향기를 전해준다. 은행잎 모양으로 썰어 설탕에 재워 두었다가 모과차로 마시면 새콤달콤한 맛과 향긋한 향기를 함께 즐길 수 있다. 감기에도 너무 좋다.

 

◆모과의 성질과 효능

모과는 맛은 시고, 성질은 따뜻하고, , 비장, 폐 경에 작용한다.

[명의별록]:에

▷   성질이 따뜻해 습기를 없애고 통증을 진정시킨다.

▷   각기병 치료와 뼈마디가 저리고 아픈 관절염, 좌골신경통 등에 특히 효과가 높다.

▷   위를 편안하게 하고 설사를 멎게 한다.

▷   장염에도 치료와 예방 효과가 있다.

▷   기관지 천식이나 알레르기성 천식으로 기침이 심할 때 모과차를 마시면 진정이 효과가 있다..

▷   여름에 더위를 먹어 식욕이 부진할 때 좋다

▷   혈압이 낮고 몸이 항상 차면서 손발이 저린 증상에 좋다.

▷   한방에서는 감기 처방에 마른 모과를 필수 약재로 쓴다.

 

◆모과 요리 활용법

▷   모과를 얇게 썰어 소독한 유리병에70% 정도 넣고 소주를 가득 부어 3개월 정도 숙성시키면 향기로운 모과주가 된다.

▷   모과를 썰어 말렸다가 냉장실에 보관해 두고 여름에 꺼내 생강과 대추를 넣고 약한 불에서 끓여 마시면 입맛을 좋게 올려주고 더위를 이겨내는 힘을 얻는다.

▷   모과 씨를 빼고 믹서에 갈아서 꿀이나 설탕을 넣어 죽처럼 만들어 유리그릇에 밀봉해 둔 다음 →한숟가락씩 끓인 물에 데워 마시면 섬유질도 함께 섭취해 변비에도 좋다.

▷   모과 껍질을 벗겨 썰어서 시루에 푹 찐 다음 다시 말려서 가루로 만든 다음이것을 녹두가루와 섞고 꿀을 반죽해 찐 모과 떡은 별미다.

 

◆모과청, 모과차 만들기

1.  흠이 없고 몸집이 큰 모과 2개를 깨끗이 손질하고 길이로 4등분 한다.

2.  가운데 씨를 발라내고 은행잎 모양으로 얇게 편 썰 듯 저민다.

3.  유리병에 모과와 설탕 4컵을 한 켜씩 번갈아 켜켜이 담는다

4.  설탕 2컵과 물 2컵을 함께 끓이다가 절반 정도로 줄면 불을 끄고 시럽을 식힌 후 모과를 담은 유리병에 붓고 밀봉해서 그늘에 둔다.

5.  한 달쯤 지난 후 뜨거운 물에 모과 몇 조각과 모과청 2술을 타서 마시면 된다.

 

모과, 생강

 

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▣생강

◈생강 성질과 효능

  중국 의학책[명의 별록]에는 생강의 효능에 대해 오장으로 들어가 몸을 보한다. 두통과 기침들을 다스린다.

  [본초습유]생강은 악혈을 없애고 속을 편하게 하며 냉기를 물리친다.’라고 하였다.

  생강을 넣을 때 열을 내리게 할 경우에는 껍질을 벗기지 말고 사용하며, 열을 돋우려면 껍질을 긁어 버리고 사용한다.

  생강의 약리작용을 나타내는 성분은 특유의 매운맛을 내는 진저롤과 쇼가올이 대표적이다. →다른 정유 성분들과 합쳐 티푸스균이나 콜레라균에 대한 살균력을 발휘하여 장염이나 이질 등을 다스린다.

 

◆생강 요리 활용법

  옛사람들은 생강을 많이 먹기 위하여 생강 단자, 생강정과를 만들어 먹었다.

  몸속에 열이 많은 사람은 더운 성분의 생강을 장복하는 것은 위험하다.

  동의보감에서 ‘강다탕’은 묵은 생강과 봄에 딴 차를 같은 양으로 달여 마시는 약이라고 했다. ‘생강은 양기를 돕고, 차는 음기를 돕기 때문에 더위 독, 술독, 음식 독을 다 풀고 여러 이질에 사용된다라고 효능을 설명한다.

  생강은 한의학에서는 소화기를 따뜻하게 하고 구토를 멎게 하며, 생리통이나 하복부 통에도 응용하여 좋은 효과를 본다.

  몸을 따뜻하게 하고 습함을 없애는 약재여서 감기로 몸이 떨리고 묽은 가래가 나올 때는 생강 껍질을 긁어 버리고 납작하게 저며 썬 다음 푹 달여서 꿀을 타 마시면 효과가 있다.

 

* [동의보감] 강 다탕 만드는 법

생강을 먼저 30분 정도 약한 불에서 달인 후, 생강 달인 물에 차를 5분 정도 우려서 마신다. 말린 생강과 차를 동시에 우려 마시면 된다. 초기 감기에 효과가 있다.

 

◆생강차 만들기

1.  생강 200g을 얇게 저민다.

2.  대추는 10개 정도 준비해 물에 씨어 물기를 닦은 후 사이사이 칼집을 넣어 대추 맛이 빨리 우러나도록 만든다.

3.  저민 생강과 칼집을 넣어 만든 대추를 포트에 넣고 물 6컵을 붓는다. 약한 불에 물이 4컵 정도로 줄어들 때까지 끓인다.

4.  끓인 찻물을 잔에 따르고 꿀이나 설탕을 타서 잣과 함께 띄워 마신다.

 

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◈[피부과 사마귀 제거] 편평 사마귀, 바이러스 증상, 치료 총정리!

*바이러스의 원인으로 나타난 사마귀의 종류를 알아보고 원인과 증상을 분석하여 치료방법까지 모두 알아보았다.

 

▣사마귀

*영어로는 Wart, 한국말로는 '사마귀'라고 한다.

인간 유두종바이러스(human papilloma virus, HPV) 2, 7번에 의해 발생하며, 피부와 손과 발 나타나는 작고 오돌토돌한 일반적으로 흔하게 나타나는 피부병이다. 발생위치와 원인에 따라 전염되는 형태의 사마귀도 있다. 다른사람의 사마귀가 자신의 피부에 비비거나 상처가 닿게 되면 쉽게 전염되며 다른 종 간에는 전염이 되지 않는다.

 

 사마귀 원인과 증상

*사마귀의 종류에 따라 원인이 되는 유전자형이 최근에 밝혀지고 있으나, 사마귀는 사람 유두종 바이러스에 감염되는 질환이다.

 

1. 보통 사마귀 

대부분 HPV 2, 4, 27, 29형이 원인이 된다. 가장 흔한 유형으로 거칠고 융기된 표면을 가진 다양한 크기의 구진이 얼굴, 입술, , 손등, 손톱 주위 등에 발생한다. 주로 5~20세 사이 발생하며 성인이 되면 발생 빈도가 낮아진다.

 

2. 편평 사마귀 (코드B07)

편평 사마귀는 바이러스성 질환이다. 편평사마귀의 원인은 인유두종 바이러스에 의해서 발생하며 바이러스가 증식을 해서 군집을 이루게 된다. 대부분 HPV 3, 10, 28, 49형에 의해 나타난다. 정상 피부보다 조금 돌출되어 있으며 2~4 mm 정도 크기로소 표면이 편평하고 납작한 작은 구진으로 나타난다. 편평사마귀는 바이러스 감염에 의해 발생을 하므로 전염이 될 수 있다. 편평사마귀 병변을 손으로 긁거나, 편평사마귀가 있는 사람과 수건을 같이 쓰면 옮을 수가 있다. 그리고 편평사마귀 부위 주변으로 퍼지게 된다. 각각의 병변이 서로 융합하여 합쳐져서 나타나며, 어린이와 청년기에 흔하게 나타나는데 면역력이 떨어지거나, 성인은 흡연, 음주에 의해서 발생한다. 얼굴,코, 입 주위, 이마, ,  손등에 잘 발생한다. 또한 면역력이 저하된 경우 더욱 심하게 발생하거나, 재발을 자주 하는 경향이 있다. 예를 들어 면역저하성 질환 환자, 에이즈 환자가 대표적인 예시이다.

 

사마귀바이러스

 

 

3. 손발바닥 사마귀

HPV 1형에 의해 발생하며 그 외에도 2, 4, 27, 29형에 의해 나타날 수 있다. 발바닥 사마귀 자체는 몸무게에 눌려서 티눈처럼 보이기도 하는데  피부 표면으로 나왔을 때 구별하기가 어렵다. 티눈하고 달리 신발에 닿는 부위나 몸무게가 실리는 부위와 관계없이 사마귀가 생기는 경우가 흔하게 자주 나타난다. 여러개가 한 곳에 모여 있고 다른 곳에 옮기기도 한다. 티눈처럼 피부 속으로 파고들어서 걸을 때 통증을 일으킨다.

 

4. 음부 사마귀(뾰족 콘딜로마)

아주 흔하게 생기는 성인병으로 대게 성관계 후 2~3개월 뒤에 피부병변이 나타나는데 항문과 요도구 주위에 잘 발생한다. 처음 초기에는 윤기 나는 표면의 작은 구진으로 시작하며 시간이 경과함에 따라 닭 벼슬 모양으로 모여 구진이 나타난다. 여자의 경우에는 자궁 경부, 회음부, 외음부,  및 항문 등에 잘 나타나며, 남자의 경우에는 음경 포피로 덮여있는 고랑, 요도 입구 및 항문 주위부에 잘 나타난다. 한번의 성접촉으로 50%가 감영될 수 있는 매우 강한 전염력이 있다. 바이러스HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33-35, 39 등이 있으며6, 11형은 성기 및 자궁경부암 발생과의 관련성이 적으며 나머지는 바이러스는 자궁경부암과의 관련성이 매우 높은 것으로 알려져 있다. 

 

 

치료 방법

*여러가지의 사마귀 치료법이 있는데 사마귀의 크기나 위치, 또는 숫자 등의 환자의 면역상태나 나이에 따라서 모두 다르다. 현재 이용되는 대부분의 사마귀 치료법은 완치율이 약 50~60% 정도이며 다시 재발 확률은 평균 20~50%이다. 사마귀는 미용상의 문제도 있지만 생활하면서 불편함을 느끼고 타인으로부터 감염을 막아 예방하는 차원에서 치료하는 것이 좋다.
 
- 전기 소작법: 일반적으로 가장 많이 사용하는 간단한 방법이기는 하나, 흉터(반흔)이 잘 생기고 재발 확률이 높은 단점이 있다. 시술후 물에 닿으면 안 되기 때문에 5일에서 일주일 정도는 관리에 불편함이 있다.
 
- 냉동 요법: 대게는 1~3주 간격으로 흔하게 사용되어 치료를 시행한다.  병변에 액화질소를 직접 접촉시키거나 분사한 후 해동이 될 때까지 천천히 방치하는 과정으로 여러번 반복하여 시행하는 치료 방법이다. 냉동스프레이나 면봉을 이용하여 사마귀와 주위 정상조직 일부가 하얗게 될 때까지 여러 번 반복한다. 치료 기간에 물에 닿아도 괜찮은 편리함과 관리가 쉽다는 장점이 있으나 단점이라면 치료가 오래 걸리는 단점이 있다.
 
- 레이저: 이산화탄소 레이저를 사용한다. 이산화탄소 레이저는9와 11 마이크로미터 사이의 파장으로 적외선을 발산한다.
 
- Dinitrochlorobenzene 감작: 일종의 면역 요법으로 다른 치료에 반응하지 않을 때 사용을 하므로 병변이 다발성이거나 아주 클 때 사용한다.
 
- 5-Fluorouracil cream(5플루어애설 크림): 발바닥에 생기는 사마귀에 효과가 있으며 보통 사마귀에도 사용한다.
 
-  포도필린:   임산부에게는 이용할 수 없으며, 점막에 맞닿아 있는 병변 또한 사용할 수가 없다. 뾰족 콘딜로마나 표면의 각질 덩어리를 제거한 사마귀에 포도필린을 도포하는 방식으로 치료한다.
 
- 살리실산, 젖산의 혼합물, trichloroacetic acid: 발바닥 사마귀에 아주 효과적이며 병변이 많은 경우에 사용한다.

 

 

▣주의사항

- 흡연, 술 자극적인 짜고 매운 음식을 피한다.
- 스트레스나 피로감이 쌓이지 않도록 조절을 한다.

- 사마귀 부위를 손으로 자극을 주어 억지로 떼어내지 않는다. 더 커질 위험이 있다.
- 수건이나 옷은 따로 분리하여 사용한다.

- 스크럽이나 타올등으로 때를 미는 행동은 삼가한다.
- 바이러스로 인해 증식이 되므로 오래 방치하지 말고 신속하게 치료를 받는다.

 

 

 

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◈대장암에 특히 좋은 양배추 효능 10가지, 부작용

*양배추의 성분을 분석하고 효능과 부작용에 대해 성심껏  알아보았다.

 

▣양배추 

*5~6월에 꽃이 피고 연한 황색이며 뿌리는 2년생으로, 자란 꽃줄기 끝 총상 꽃차례에 달린다. 꽃받침 조각과 꽃잎은 4개씩이고 6개의 수술 중 4개가 길며 암술은 1개이다. 각과(角果)는 짧은 원주형이며 비스듬히 선다. 잎은 두껍고 털이 없으며 분 백색이 돈다.  잎 가장자리에 불규칙한 톱니가 있으며 서로 겹쳐져서 중앙부의 것은 공처럼 단단하게 된다.
*양배추는 십자화과 채소이며 원산지는 서유럽과 지중해 연안이다. 
*양배추(洋白菜, 문화어: 가두 배추)는 브라시카 올레 라케아(Brassica oleracea)의 재배종이다. 원산지는 지중해 연안이며 감람(甘藍)이라고도 하는 두해살이풀이다.

*고대 그리스 피타고라스는 “양배추는 원기를 보충하고 기분을 안정시키는 채소”라고 하였다
*고대 로마 시대 건강유지를 위해 양배추를 모든 병에 이용함.
*고대 러시아의 의학책에는 양배추즙을 술과 함께 마시면 활달에 좋다는 기록이 있다.
*양배추는 옛날부터 민간의료에서 매우 높은 위치를 차지하여 왔다

 

식품, 영양학적 특성

*생육시기에 따라 큰 차이가 있지만 당질의 함량은 대체로 11, 12, 4월에 수확되는 양배추의 당질 함량이 높다. 탄수화물인 포도당이 풍부하다. 주요 성분은 수분이 94~95%이며, 양배추의 단백질인 염기성 라이신 등의 필수 아미노산을 많이 함유하고 있어 발육기의 어린이에게는 매우 좋은 식품이다. 지질은 필수 지방산인 리놀렌산이 많다.

 

양배추

 

▣양배추 효능

1. 양배추 주스를 해독제로 사용하도록 권장했다. 양배추는 암, 특히 대장암의 위험성을 저하시킨다.

2. 양배추를 생식하거나 주스로 먹을 경우 함유된 비타민의 영향으로 위궤양, 십이지장 궤양에 효과가 있다.

3. 함황 성분인 이소티오시아네이트, 인돌카비놀은 위암 예방 등 항암효과가 있다.

 

4. 녹색 양배추에는 크로로필 색소가 함유되어 있으며, 자색 양배추는 안토시아닌 색소가 풍부하게 함유하고 있다. 양배추에는 안토시아닌이 풍부하여 혈관 내 노폐물을 배출하고 활성산소를 제거하는 효과가 있다. 항산화물질이 풍부하여 항암 예방에도 효능이 있다.

 

5. 양배추 속 카로티노이드 성분항산화 작용으로 세포 손상으로 인한 피부 노화를 건강하게 유지시켜준다. 건강에 아주 나쁜 LDL 콜레스테롤 수치를 낮추고 피토스테롤과 LDL을 낮추고 HDL을 높이는 수용성 섬유질이 풍부하여 도움을 준다. (참고: LDL은 나쁜 콜레스테롤, HDL은 좋은 콜레스테롤 )

 

6. 잎의 흰 부분에는 특히 비타민B와 C가 많아 피부 등에 좋으며, 녹색 부분에는 베타카로틴과 비타민C를 함유하고 있어 시력보호, 피부건강, 뇌기능 개선과, 항산화 작용을 한다. 녹색 부분에는 비타민C 800mg% 이상이 들어 있어 양배추의 녹색 잎 100mg이면 하루에 필요한 비타민 C를 충분히 공급하게 되는 한다.

 

7. 일반적으로 채소류에는 옥살산이 들어 있으나 양배추에는 들어 있지 않아서 칼슘 공급원으로서 가치가 크다. 양배추에는 옥살산 성분이 들어있지 않아서 칼슘 흡수의 영향을 미치지 않기 때문이다. 칼슘이 많은 알칼리성 식품으로 칼슘의 형태가 우유에 못지않게 잘 흡수되어, 뼈를 튼튼하게 유지시켜주며 20g19mg의 칼슘이 들어 있어 노인과 어린이의 뼈 건강에 도움이 된다.

 

8. 섬유소, Ca, p, Fe과 비타민 A. B이 다량 함유되어 있다.

의학적으로는 섬유소의 높은 함량으로 결장 안, 담석증을 예방하고 대. 소변 배설에 효과가 있다고 알려져 있다.

 

9. 한방으로 가치로는 양배추는 한방에서 오장과 관절을 이롭게 하며, 육부를 조절하고 골수를 보하며 귀와 눈을 밝게 하는 효과가 있다.

10. 양배추 특유의 냄새는 황성분인 배당체에 의한 독특한 향미가 있다. 이것은 유황이 들어 있기 때문인데, 이때 식초를 치면 냄새가 잘 없어진다.

 

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▣양배추 부작용

십자화과 채소는 갑상선 호르몬 형성을 방해하는 고이트린을 함유하여 갑상선 치료제를 복용하는 사람은 섭취를 제한한다.

설사를 자주 하는 사람은 피하는 것이 좋다.

▣양배추 요리 활용

*샐러드, 피클, 김치, , 전골, 국등에 활용한다

*열을 가하면 불쾌한 냄새(함황 화합물) 나는데 오래 가열하지 말고 뚜껑을 연 채로 조리하여 휘발하도록 한다.

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[표]이상지질혈증 진단기준, 지단백질 종류와 특성, 고지혈증 분류 식품선택 

*혈관질환, 고지혈증에 대해 '표'로 만든 혈관, 고지혈증 수치와 먹지 말아야 할 식품을  한 번에 알기 쉽게 정리하였다.

 

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▣콜레스테롤 진단기준

LDL 콜레스테롤(mg/dL) 총 콜레스테롤 HDL 콜레스테롤 중성지방
매우 높음 190 이상
높음 160~189
경계 130~159
정상 100~129
적정 100 미만
높음 240 이상
경계 200~239
적정 200 미만
낮음 40 이하
높음 60 이상
매우높음 500 이상
높음 200~499
경계 150~199
적정 150 미만
※나트륨 제한 정도
⊙1단계 고혈압(140~159/ 90~99mmHg): 나트륨 90mEq/일(소금5g/일)
⊙2단계 고혈압(≥160/≥100mmHg): 나트륨 60~90mEq/ 일(소금 3.5~5g 이하/ 일)

 

한국인의 이상지질혈증 진단기준

분 류 혈중 농도(mg/dL)
고콜레스테롤 230
경계치 200~ 229
정상 <200
LDL 콜레스테롤 150
경계치 130~149
정상 100~129
적정 <100
HDL 콜레스테롤 <40
HDL 콜레스테롤 60
고중성지방 200
경계치 150~199
정상 <150

 

지단백질의 종류와 특성

특성. 종류 킬로미크론 VLDL IDL LDL HDL
밀도(g/mL) <0.94 0.94~1.006 1.006~1.019 1.019~1.063 1.063~1.21
지름(mm) 80~500 40~80 24.5 20 7.5~12
지질의 양(%무게) 98 92 85 79 50
콜레스테롤 9 22 35 47 19
중성지방 82 52 20 9 3
인지질 7 18 20 23 28
아포단백(%) 2 8 15 21 50
기능 식이지방을 체내조직으로 이동 간에서 생성된 중성지방을 지방조직으로 이동 VLDL LDL로 전환되는 중간단계 콜레스테롤을 말초조직으로 이동 콜레스테롤을 간으로 이동

 

혈관계질환

 

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동맥경화증, 혈관청소 하는 식이요법[죽상동맥경화증]

◈동맥경화증, 혈관 청소하는 식이요법[죽상동맥경화증] *동맥경화란 무엇인지 3가지 분류와 원인, 증상, 식이요법까지 똑똑하게 정리하였다. *함께 보면 연관이 되는 글↓클릭 2022.11.24 - [건강&

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고지혈증 분류(Frederickson/WHO)

표현형 상승된 지단백 혈중 지질의 특성 원인 식사요법
킬로미크론
(chylomicron)
중성지방
콜레스테롤~또는
지단백분해효소 결핍 에너지, 지질, 알코올 제한
a LDL 중성지방~
콜레스테롤
LDL 수용체에 이상 *총지질, 포화지방산, 콜레스테롤 제한
*불포화지방산 섭취
b LDL + VLDL 중성지방
콜레스테롤
LDL의 합성 증가
중성지방의 대사 저하
*에너지, 당질, 총지질 제한
*포화지방산, 콜레스테롤, 알코올 제한
*불포화지방산 섭취
IDL 중성지방
콜레스테롤
아포단백질 E의 이상
간의IDL 결합저하
에너지, 당질, 지질, 알코올 제한
VLDL 중성지방
콜레스테롤
VLDL 합성 증가 에너지, 당질, 알코올 제한
킬로미크론 + VLDL 중성지방
콜레스테롤
불명 에너지, 당질, 지질, 알코올 제한

 

 고지혈증 식품 선택

식품의 종류 선택 식품 피할 식품
어육류 쇠고기, 돼지고기(기름을 완전히 제거한 살코기), 껍질 제거한 닭고기, 생선이나 조개류 삼겹살, 갈비, 내장육, 껍질째 튀긴 닭, 튀긴 생선이나 조개류, 가공식품(베이컨, 소시지, 스팸), 말린 오징어, 뱀장어, 새우류
난류 달걀흰자 달걀노른자, 생선알, 젓갈류, 메추리알
유제품 탈지분유, 저지방 요구르트, 저지방 우유 커피 프림(분말/ 액상), 치즈, 크림치즈, 아이스크림, 일반우유, 연유
지방 마가린, 식물성 기름 야자유, 딱딱한 마가린, 코코넛기름, 쇼트닝, 돼지기름, 버터
곡류 국수, , 기름기 많은 크래커 과자, 달걀이나 버터가 많이 들어간 케이크, 팝콘, 생크림 케이크,
채소 및 과일 신선한 모든 채소와 과일 크림소스가 첨가된 채소, 치즈, 버터
간식 이온음료, 과일주스 도넛, 튀김류, 초콜릿

 

☞고혈압을 예방하는 식사 및 생활습관 원칙

. 적정체중 유지: 식사조절과 운동
. 소금(나트륨) 섭취 제한: 고혈압의 경우 나트륨 섭취량을 하루에 2g(소금으로 5g)으로 정상인의 경우 하루에 4g(소금10g)으로 제한 한다.
. 콜레스테롤과 포화지방 감량 
. 칼륨, 마그네슘, 칼슘, 섬유소 섭취 증가: 채소, 과일, 잡곡, 콩류, 해조류 섭취 증가
. 금주 or 절주
. 적절한 수분 섭취

 

*혈관에 대해서는 너무 많은 자료들이 많은데 표로 작성해 놓으면 쉽게 이해 할 수 있을 것 같아 작성해 보았다. 

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