[혈관계 질환]고지혈증, 운동 및 식이요법으로 수치 낮춘다?!

◈[혈관계 질환] 고지혈증, 운동 및 식이요법으로 수치 낮춘다?!

 

▣고지혈증이란?

고지혈증은 우리 몸의 혈액에 중성지방과 콜레스테롤이 비정상적으로 필요 이상 증가된 상태를 말한다. 즉, 혈액 내에 피가 기름이 많이 낀 것을 말하며 협심증, 심근경색, 뇌졸중, 고지혈증, 동맥경화 등의 원인이 될 수 있다. 고지혈증으로 늘어난 지방 대사물이 세포 염증을 유도하게 되는데, 이로 인해 당뇨병의 원인이 될 수 있다. 혈핵 내 콜레스테롤과 중성지방의 농도 검사로 고지혈증을 진단하며 필요시 고지 단백질(고지혈증)을 분석하므로 고지혈증은 고지단백혈증과 동의어로 사용한다. 혈중의 지질에는 콜레스테롤, 중성지방, 인지질 및 유리지방산 등이 있으며, 이들은 혈액 속에서 단백질과 결합된 지단백질 상태로 존재하게 된다. 지질이 우리 몸에 필요 이상으로 존재하면 동맥혈관 벽에 손상을 가져오게 된다. 이처럼 지질이 비정상적으로 과다한 경우를 고지혈증이라 한다.

 

 

▣고지혈증의 원인

고지혈증의 원인에는 두 가지가 있는데 후천적인 요인과 유전적인 요인이 있다.

→후천적인 요인: 지질이 많이 함유된 음식물을 섭취함으로써 생긴 식이성 고지혈증이 중요한 원인이 된다. 또한 신증후군, 경구피임약, 갑상선기능저하증갑상선 기능 저하증, 부신피질호르몬제, 당뇨병, 일부 항고혈압제 등이 혈중 지질의 농도를 상승시키는데 이 원인은 다른 질병이나 약물 등에 의해 부수적으로 생긴 이차성 고지혈증이다. 비만이나 술, 당뇨병 등과 같은 다른 원인에 의해서도 생길 수 있다.

 

 →유전적 요인: 집안의 가족력이 있는 가족이나 지방이 함유된 고기류를 거의 먹지 않아도 고지혈증이 있는 경우에는 유전이라고 할 수 있다. 유전적 요인은 다양한 유전인자가 작용하므로 그 원인 인자를 찾기가 어렵다.

 

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▣고지혈증의 진단

HDL콜레스테롤(좋은 콜레스테롤), LDL콜레스테롤(나쁜 콜레스테롤), 혈액 내의 콜레스테롤, 중성지방 수치를 측정한다. 대부분 총콜레스테롤만 측정하지만, 더 자세하게 측정 하려면 ‘중성지방’과 ‘고밀도 콜레스테롤’도 함께 측정하게 된다. 그러면 저밀도 콜레스테롤을 계산할 수가 있어서 도움이 된다.

 

저밀도 콜레스테롤은 동맥경화증과 밀접한 관계가 있으므로 ‘나쁜 콜레스테롤’이라고 부른다. 고밀도 콜레스테롤은 동맥경화증을 예방하는 효과가 있어 '좋은 콜레스테롤' 이라고 한다. 이모든걸 합친 것이 ‘총 콜레스테롤’이다. 총 콜레스테롤이 높게 측정되면 대개는 저밀도 콜레스테롤이 높은 경우가 많다.

 

▣고지혈증의 수치

총 콜레스테롤 240mg/dL이상, 중성지방 200mg/dL 이상, 이렇듯 높게 수치가 나오면 고지혈증으로 인한 심장의 관상동맥질환 위험도 2배로 높아진다. 그리고 치료의 목표치는 총콜레스테롤은 200mg/dL미만, 중성지방은 150mg/dL미만으로 낮추어야 한다.

 

출처: 질병관리청

 

▣고지혈 합병증

합병증으로는 피부에 콜레스테롤이 침착되어 눈 주위에 노란 황색반이 생길 수 있다. 특히 유전적 요인에 의해 발생한 고지혈증 환자에서 눈 주위의 황색반이나 무릎, 손등, 팔꿈치, 아킬레스건에서 황색종을 발견할 수 있다. 질병과 약물에 의한 이차성 또는 식이성 고지혈증에서는 대부분 증상이 없다.

 

고지혈증이 지속되면 콜레스테롤, 특히 저밀도 콜레스테롤이 혈관벽을 쉽게 통과하여 혈관세포에 혹이 생기고 시간이 지나면서 점차 자라나 혈관을 막게 되면 혈액 순환이 줄어들면서 동맥경화증의 발생 부위에 따라 증상이 나타나게 된다.

 

심장에 혈액을 공급하는 관상동맥이 막히면 흉통을 주 증상으로 하는 협심증이 오고, 심하면 심근경색이 발생한다. 뇌혈관이 손상되면 뇌졸중을 일으킬 수 있다. 사지 등의 말초혈관에 혈액 공급이 부족하면 통증, 부종, 감각이상등을 동반한 말초혈관폐쇄가 온다. 합병증으로 심혈관계 질환이 증가하는 것이 가장 큰 문제이다. 혈액 내의 중성지방 수치가 높은 경우 췌장염이 발생할 수 있다.

 

▣고지혈증에 걸리기 쉬운 위험인자

관상동맥질환을 앓은 적이 있는 분이나 당뇨병 환자는 고위험 인자군에 속한다. 고밀도 콜레스테롤이 낮을 때 남자 40mg/dL미만, 여자 50mg/dL미만인 사람과 고혈압, 흡연자가 있다. 나이가 남자 45세 이상, 여자 55세 이상인 사람과 관상동맥질환의 가족력인자가 확률이 높다. 

 

 

▣고지혈증 예방과 치료방법

▶식이요법

*소량 먹고 많이 소비하는게 제일 중요하다. 콜레스테롤이 높은 포화지방산은 멀리하고 불포화 지방산 음식을 섭취한다.

 

1. 포화지방산 및 콜레스테롤이 많은 식품 섭취를 줄인다.

*포화 지방산:

- 고지방 육류: 삼겹살, 오겹살, 갈비. 등심등 고기류와 닭 껍질, 오리껍질, 곱창, 햄, 베이컨등 가공육 삼간다.

- 고지방 유제품류: 전지분유, 버터, 아이스크림, 생크림, 우유, 크림종류

- 기타 팜유, 코코넛유, 라면, 치킨, 커피프림, 튀김음식, 초콜릿류, 파이 등 트랜스 지방이 높아 콜레스테롤 수치를 많이 올린다. 트렌스 지방은 포화지방산보다 더 안 좋다.

 

2. 알코올, 당류 식품을 제한한다.(중성지방이 높거나 비만인 경우는 더욱 주의한다.)

- 꿀, 설탕이 많이 함유된 사탕이나 초콜릿,과자류, 탄산음료 콜라, 사이다, 그리고 젤리, 쨈, 설탕, 청종류, 탄수화물 흰쌀밥, 밥의 양, 빵, 케익등

- 소주, 위스키, 맥주, 다양한 주류

 

3. 식이섬유를 충분히 섭취한다.

수용성 식이섬유를 많이 먹는다. 콜레스테롤이 우리 몸에서 담즙 소화효소를 통해 대변으로 배출을 하는데, 수용성 식이섬유를 많이 섭취하면 콜레스테롤을 담즙으로 흡착해서 모두 대변으로 나간다. 콩이나 채소에 풍부한 식이섬유소는 열량을 내지 않으나 장에서 콜레스테롤이 흡수되는 것을 막아주어 혈액 내 콜레스테롤의 수치를 저하시키는 역할을 한다. 수용성 식이섬유를 많이 먹는 게 콜레스테롤을 떨어 뜨리는데 도움이 많이 된다. 보리, 사과, 미역, 차전차피.

 

4. 과식과 폭식을 하면 안 되고 식사는 규칙적으로 섭취한다.

5. 적절한 열량을 섭취하고 음식은 싱겁게 골고루 먹고 저칼로리 식이를 하여 표준체중을 유지해야 한다.

 

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▶운동요법

몸에 맞는 적당한 운동으로 인한 에너지 소모는 체중을 조절하는데 도움이 되고 소비를 많이 하기 때문에 콜레스테롤 수치도 많이 떨어져 고지혈증을 개선시킨다. 운동의 강도 기준은 중등도의 강도로 주 5회 30분 정도이고, 고강도 운동으로 주 3회 20분 정도 한다. 중등도 운동은 하면서 얘기를 할 수가 있을 정도이고 고강도 운동은 하면서 숨이 차서 얘기를 못하는 수준으로 강도를 잡으면 된다. 유산소 운동은 고지혈증의 예방과 치료에 탁월한 효과가 있다.

 

절대 안 되는 기호식품으로는 ‘담배’ 고지혈증 환자는 담배를 꼭 끈어야 한다. 알코올을 마시면 콜레스테롤 수치가 많이 올라가 좋지 않다. 특히 고지혈증은 담배만큼은 절대 “NO담”이 정답이다.

츨처: 질병관리청