"뇌종양에 대해 알아야 할 모든 것: 초기증상과 종류별 특징"

◈"뇌종양에 대해 알아야 할 모든 것: 초기증상과 종류별 특징"

 

뇌종양의 초기 증상은 매우 다양하며, 때로는 아주 미묘해서 쉽게 눈치채지 못할 수 있습니다. 이 증상들은 종종 사람들이 일상생활에서 경험할 수 있는 일반적인 불편함과 비슷하여, 특히 종양이 작을 때는 특정되게 나타나는 증상이 별로 없기 때문에 아주 무서운 병인 것입니다. 뇌종양에 대해 자세하게 알아보도록 하겠습니다. 첫째, 종양이 무엇인지부터 볼까요?

 

종양이란? "종양"이라는 용어는 조직에서 비정상적으로 성장하는 세포 덩어리를 뜻합니다. 이 비정상적인 성장은 몸의 어떤 부위에서도 발생할 수 있으며, 종양은 "양성" 또는 "악성"으로 분류될 수 있습니다.

- 양성 종양: 이들은 일반적으로 더 느리게 성장하며 주변 조직에 침범하지 않고, 원격 장소로 전이되지 않습니다. 양성 종양은 생명에 위험을 주지 않는 경우가 많지만, 크기가 커지거나 중요한 기관을 압박할 때 문제를 일으킬 수 있습니다.

- 악성 종양 (암): 이들은 빠르게 성장하며 주변 조직에 침입하고, 몸의 다른 부위로 전이될 수 있습니다. 악성 종양은 치료하지 않을 경우 생명을 위협할 수 있습니다.

"종양"이라는 말은 또한 특정 조건이나 질환을 설명할 때 사용될 수 있는데, 예를 들어 "뇌종양"은 뇌 조직에서 발생하는 비정상적인 세포 덩어리를 의미합니다. 종양은 그 위치, 세포 유형, 성장 속도, 그리고 양성 또는 악성 여부에 따라 다양한 형태와 특성을 가지며, 이에 따라 치료 방법과 예후가 달라집니다.

▶뇌종양 초기 증상

 

1. 두통
   - 새로 시작되거나 변화하는 패턴의 두통.
   - 아침에 일어났을 때 더 심하거나, 잠에서 깨게 하는 두통.
   - 구토나 구역을 동반하는 두통.

2. 신경학적 변화
   - 갑작스럽거나 점진적인 기억력 손상, 혼란, 집중력 저하.
   - 성격이나 행동 변화, 이상한 정서적 반응.
   - 언어 사용에 어려움, 말을 더듬거나 단어를 찾지 못함.

3. 운동 기능 변화
   - 한쪽 팔다리의 약화나 마비.
   - 균형이나 보행 문제, 미세한 운동 조정 장애.
   - 비정상적인 근육 경련이나 경련.

4. 감각 변화
   - 감각 상실, 따끔거림, 감각 이상.
   - 시력 저하, 이중 시력, 시야 소실.
   - 청력 손실, 이명.

5. 발작
   - 종양의 위치에 따라 발작의 형태가 다양할 수 있으며, 간질 발작은 뇌종양의 첫 신호가 될 수 있습니다.

6. 호르몬 변화
   - 뇌하수체 주변에 종양이 있는 경우, 체중 변화, 성 기능 장애, 불규칙한 생리주기 등의 호르몬 변화가 발생할 수 있습니다.

7. 피로감과 수면 변화
   - 평소보다 더 쉽게 피로를 느끼거나 과도한 수면 요구가 나타날 수 있습니다.

이러한 증상들 중 일부는 특정 뇌 부위의 압박이나 손상에 의해 발생할 수 있으며, 종양의 크기와 성장 속도에 따라서도 다양할 수 있습니다. 그러나 이러한 증상들은 특정 질병이 아닌 다른 많은 덜 심각한 건강 문제에서도 발생할 수 있으므로, 이러한 증상들을 경험하면 전문가와 상의하여 정확한 진단을 받는 것이 중요합니다.

 

 

 

 

*함께보면 좋은 연관 글

2022.11.24 - [건강&행복] - 동맥경화증, 혈관청소 하는 식이요법[죽상동맥경화증]

 

 

◈뇌 종양의 유형

1. 글리오마(Gliomas): 

 

뇌 또는 척수에서 시작되며, 가장 흔하고 공격적인 뇌종양 유형 중 하나입니다. 글리얼 세포의 종류에 따라 다음과 같이 분류됩니다.

1) 성상세포종(Astrocytoma):
- 이 종양은 뇌와 척수의 별 모양 세포인 성상세포에서 발생합니다.
- 그중에서도 등급 IV 성상세포종은 글리오블라스트마라고 불리며, 뇌종양 중 가장 악성도가 높습니다.
- 증상은 종양의 위치에 따라 다르지만 발작, 인지 및 신경학적 결함 등을 포함할 수 있습니다.
- 치료는 수술, 방사선 치료 및 화학 요법을 포함하며, 이 종양은 종종 치료에 저항성을 보입니다.

2) 글리오블라스트마 멀티폼(GBM):
- GBM은 성상세포종의 가장 공격적인 형태로, 빠르게 성장하고 주변 뇌 조직으로 침투합니다.
- 중추신경계의 가장 치명적인 형태의 암 중 하나로, 치료에도 불구하고 예후가 좋지 않습니다.
- 이 종양은 매우 이질적이어서 표준 치료법에 대한 반응이 사람마다 크게 다를 수 있습니다.
- 증상은 신속하게 진행되며, 치료 방법은 주로 완화적인 목적을 가집니다.

두 종류 모두 대부분의 경우 치료에도 불구하고 재발률이 높고, 생존 기간이 일반적으로 제한적입니다. 그러나, 진단 기술의 발전, 개인화된 치료 접근, 그리고 임상 시험을 통한 새로운 치료법의 개발은 이러한 어려운 종양들을 다루는 데 있어서 희망을 제공하고 있습니다.

3) 올리고덴드로글리오마(Oligodendrogliomas):

Oligodendrogliomas는 중추 신경계의 희귀한 종양으로, 뇌의 올리고덴드로사이트라는 지지 세포에서 발생합니다. 이 세포들은 뇌와 척수의 신경 섬유를 둘러싸고 보호하는 물질인 마이엘린을 생성합니다.

이 종양은 성인에게 더 흔하며, 대개 뇌의 대뇌 피질에 발생합니다. Oligodendrogliomas는 성장 속도가 다양하며, 저등급(양성에 가깝고 성장이 느린)에서 고등급(더 공격적이고 빠르게 성장하는)에 이르기까지 다양합니다.

증상은 종양의 위치와 크기에 따라 다르지만, 발작, 두통, 인지적 변화 및 성격 변화 등이 일반적입니다.

진단은 영상 진단 및 생검을 통해 이루어지며, 치료는 수술, 방사선 요법, 화학 요법 또는 이들의 조합을 포함할 수 있습니다. 저등급 올리고덴드로글리오마는 치료에 잘 반응할 수 있지만, 고등급 종양은 더 공격적인 접근이 필요합니다. 최근 유전자 변이 분석을 통해 특정 종양이 특정 치료에 어떻게 반응할지 예측하는 것이 가능해지고 있으며, 이는 치료 전략을 맞춤화하는 데 도움이 됩니다.

  4) Ependymomas(부종):

 

뇌와 척수를 덮고 있는 세포에서 시작되는 종양을 말합니다. 이 세포들은 "ependymal cells"라고 불리며, 중추신경계에서 척수액(CSF)의 흐름과 저장 공간인 뇌실을 라이닝 하는 역할을 합니다. 이 종양은 기본적인(primary) 뇌종양의 한 유형으로, 어린이와 성인 모두에서 발생할 수 있지만, 어린이에서 더 흔하게 나타나는 경우가 많습니다. Ependymomas는 행동이 매우 다양할 수 있는데, 일부는 매우 천천히 성장하고 양성일 수 있으며, 다른 일부는 보다 침습적이고 잠재적으로 악성일 수 있습니다. 위치에 따라 증상이 달라질 수 있으며, 뇌실 주변에서 성장하면 척수액의 흐름을 방해하여 두통, 구토, 시력 문제 또는 기타 신경학적 증상을 일으킬 수 있습니다.

 

2.  수막종(Meningiomas): 

 

뇌막에서 발생하는 종양으로 종종 양성이지만 크기가 커서 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다. 매닝지오마(Meningioma)는 뇌나 척수를 둘러싸고 있는 막인 수막에서 발생하는 종양입니다. 대부분의 매닝지오마는 양성이며, 매우 천천히 자랍니다. 때때로 이 종양들은 아무런 증상도 일으키지 않으며, 우연히 다른 건강 검진 과정에서 발견되기도 합니다.

양성 Meningiomas의 경우:
- 수술을 통해 완전히 제거할 수 있습니다.
- 재발하는 경우는 드뭅니다.
- 증상이 있을 때만 치료가 필요합니다.

그러나 드물게 매닝지오마는 악성이거나 공격적으로 자랄 수 있습니다. 이 경우 치료는 복잡해질 수 있고, 재발 가능성이 더 높습니다.

★Meningiomas의 증상은 위치에 따라 다양하지만, 다음을 포함할 수 있습니다:
- 두통
- 시력 문제
- 발작
- 감각 이상 또는 근력 약화

치료는 종양의 크기, 위치, 성장 속도 및 증상에 따라 결정되며, 주로 수술, 방사선 치료 또는 둘의 조합을 포함합니다. 양성 매닝지오마는 종종 치료 후 좋은 예후를 가지지만, 악성이거나 재발하는 경우에는 예후가 덜 확실할 수 있습니다.

 

3. 뇌하수체 선종(Pituitary Adenomas): 

 

뇌하수체에서 발생하는 종양은 호르몬 균형에 영향을 줄 수 있고, 신체 전반에 걸쳐 영향을 미칠 수 있습니다. 뇌하수체 선종(Pituitary Adenomas)은 뇌의 아래쪽에 있는 뇌하수체에서 생기는 양성 종양입니다. 뇌하수체는 호르몬을 분비하여 우리 몸의 여러 기능을 조절하는 중요한 기관입니다. 

이 선종은 대개 천천히 자라며, 두 가지 주요 유형으로 나뉩니다:

1) 비기능성 선종: 호르몬을 추가로 분비하지 않는 종양입니다. 이 경우 종양이 커져서 뇌하수체 주변 조직을 압박하거나 시신경을 압박하여 시력 문제를 일으킬 때 증상이 나타날 수 있습니다.

2) 기능성 선종: 호르몬을 과도하게 분비하여 체내 호르몬 수치에 영향을 주는 종양입니다. 이로 인해 쿠싱증후군(과다한 코티솔 분비), 프롤락틴증(과다한 프롤락틴 분비), 기가티즘 또는 아크로메갈리(과다한 성장 호르몬 분비)와 같은 상태가 발생할 수 있습니다.

★ 뇌하수체 선종의 증상
- 두통
- 시력 장애
- 호르몬 불균형으로 인한 다양한 증상 (예: 불규칙한 생리주기, 불임, 피로, 고혈압)

진단은 일반적으로 MRI 또는 CT 스캔을 통해 이루어지며, 호르몬 수치 검사를 통해 확인할 수 있습니다.

치료는 종종 종양의 크기와 종류, 그리고 환자가 겪고 있는 증상에 따라 달라집니다. 
- 수술: 종양을 제거합니다.
- 약물 치료: 호르몬 생산을 정상화합니다.
- 방사선 치료: 종종 수술 후 남은 종양 세포를 없애기 위해 사용됩니다.

대부분의 뇌하수체 선종은 양성이고 치료가 잘 되면 예후가 좋습니다. 그러나 기능성 선종의 경우, 호르몬 분비와 관련된 증상을 관리하는 것이 중요합니다.

 

 

4. 원발성 중추신경계(CNS) 림프종(Primary Central Nervous System (CNS) Lymphomas): 

Primary Central Nervous System (CNS) Lymphomas는 중추신경계(뇌, 척수 및 시신경)에 국한되어 발생하는 비호지킨 림프종의 한 형태입니다. 이는 일반적으로 뇌 조직 내에 발생하는 비정상적인 림프구(주로 B세포)의 암입니다. 

기본 정보
- 드묾: 전체 뇌종양의 약 2-3%를 차지합니다.
- 위치: 뇌의 어느 부분에서나 발생할 수 있지만, 대개 뇌의 흰 질에서 시작됩니다.
- 원인: 명확한 원인은 알려져 있지 않지만, 면역 체계의 약화가 연관된 것으로 생각됩니다. 예를 들어, HIV 감염 또는 장기 이식 후 면역 억제제 복용과 관련이 있을 수 있습니다.

증상
- 두통
- 인지 기능 저하
- 발작
- 시력 문제
- 개성 변화 또는 기타 신경학적 결함

진단
- 영상 검사: MRI가 가장 정확하게 종양을 확인할 수 있는 방법입니다.
- 생검: 확진을 위해 종종 수행되며, 조직 샘플을 얻어 병리학적으로 검사합니다.

치료
- 고선량 메토트렉세이트 기반 화학요법**: 가장 표준적인 초기 치료법입니다. 이 약물은 혈뇌장벽을 통과할 수 있는 소수의 약물 중 하나입니다.
- 방사선 요법: 때로는 화학요법과 함께 사용되기도 하지만, 혼자서 사용될 때는 재발 가능성이 높습니다.
- 스테로이드 요법: 종양으로 인한 부종을 감소시키기 위해 사용될 수 있습니다.

예후
- 환자의 연령, 전반적인 건강 상태, 종양이 얼마나 잘 반응하는지에 따라 달라집니다.
- 이러한 종류의 림프종은 종종 치료에 잘 반응하지만, 재발 가능성이 높습니다.
- 치료 반응과 장기 생존율이 낮은 편이며, 특히 면역 체계가 손상된 환자에서 더욱 그렇습니다.

관리
- 정기적인 신경학적 평가와 MRI 스캔을 통해 진행 상태를 모니터링합니다.
- 장기적인 부작용을 고려하여 환자별로 맞춤형 치료 계획을 세웁니다.

Primary CNS Lymphoma는 심각한 질환으로, 조기 발견과 적극적인 치료가 중요합니다. 지속적인 연구를 통해 치료법이 개선되고 있으며, 이는 환자의 예후에 긍정적인 영향을 줄 수 있습니다.

 

5.  수모세포종(Medulloblastomas):

 

어린이들 사이에서 흔한 암성 뇌종양 유형으로, 성인에서도 발생할 수 있습니다. 뇌의 뒷부분에서 시작하여 척수액을 통해 퍼질 수 있습니다.

Medulloblastoma는 뇌의 후두부에 위치한 소뇌에서 발생하는 악성 종양입니다. 이는 주로 어린이에게서 발견되며, 소아 뇌종양 중 가장 흔한 유형 중 하나입니다. 성인에게서는 훨씬 드물게 나타납니다.

기본 정보
- 원인: Medulloblastoma의 정확한 원인은 알려져 있지 않으나, 유전적 변이와 관련이 있는 것으로 추정됩니다.
- 형태: 이 종양은 고도로 분화되어 있지 않은 불완전한 신경 세포로 구성되어 있으며, 빠르게 성장하고 주변 조직으로 퍼질 수 있습니다.

증상
- 두통
- 구토 및 메스꺼움 (주로 아침에 발생)
- 보행 장애 및 협응 이상
- 불균형
- 시력 문제
- 발작

진단
- 영상 검사: MRI와 CT 스캔을 통해 종양의 위치와 크기를 파악할 수 있습니다.
- 척수액 검사: 종양 세포의 존재 여부를 확인합니다.
- 생검: 확진을 위해 종양의 일부를 제거하고 병리학적으로 검사합니다.

치료
- 수술: 가능한 한 많은 종양을 안전하게 제거하는 것이 우선입니다.
- 방사선 요법: 수술 후 남은 종양 세포를 제거하기 위해 전체 뇌 및 척수에 적용될 수 있습니다.
- 화학요법: 종종 방사선 요법과 결합되어 종양 재발을 예방하거나 지연시키는 데 사용됩니다.

예후
- 환자의 나이, 종양의 유전학적 특성, 치료에 대한 반응에 따라 달라집니다.
- 치료 후 5년 생존율이 성인보다 어린이에서 더 높은 경향이 있습니다.

관리
- 치료 후 정기적인 추적 검사와 평가가 필요합니다.
- 장기적인 부작용 및 후유증에 대한 관리가 중요합니다. 이는 인지 기능과 신체 기능에 영향을 줄 수 있습니다.

현재로서는 Medulloblastoma에 대한 확실한 예방법은 없으며, 조기 진단과 적극적인 다각적 치료가 생존율을 높이는 데 중요합니다. 지속적인 연구를 통해 이 종양의 치료법이 발전하고 있으며, 이는 환자들에게 더 나은 예후를 제공할 수 있을 것입니다.

6.  Schwannomas (신경초종):

 

신경을 감싸고 절연하는 슈완 세포에 영향을 미치는 양성 종양입니다.

슈반노마(Schwannomas), 또는 뉴릴레모마(Neurilemmomas)라고도 불리는 이 종양들은 신경 섬유를 보호하는 수초인 마이엘린을 만드는 쉬반 세포에서 발생합니다. 이 종양들은 주로 양성(비암성)이며 성장 속도가 느린 특징이 있으며, 대개 뇌신경, 척수 신경 뿌리, 말초 신경에 영향을 미칩니다.

주요 특성
- 위치: 흔히 8번째 뇌신경, 특히 전정 신경과 관련이 있으며, 이는 전정 신경종 혹은 청신경종이라고 불리는 상태로 이어질 수 있습니다. 다른 신경에서도 발생할 수 있습니다.
- 증상: 종양의 위치에 따라 다르며; 청신경종이 의심되는 경우 청력 손실, 이명, 평형 장애를 일으킬 수 있습니다. 슈반노마가 근처 구조물을 압박하면 통증, 따끔거림, 감각 저하, 근육 약화를 일으킬 수 있습니다.
- 발생 빈도: 이 종양은 상대적으로 드물며, 주로 30세에서 60세 사이의 성인에게서 진단됩니다.

진단
- 영상 검사: 슈반노마를 진단하는 주된 도구는 MRI 스캔으로, 종양의 정확한 위치와 크기를 나타낼 수 있습니다.
- 청력 검사: 청신경종이 의심되는 경우 청력 검사를 실시합니다.
- 생검: MRI에서의 모습이 진단에 충분히 특징적이기 때문에, 슈반노마의 경우 생검이 거의 필요하지 않습니다.

치료
- 관찰: 증상이 없는 작은 슈반노마는 정기적인 영상 검사로 감시할 수 있습니다.
- 수술: 증상이 있는 슈반노마의 주된 치료 방법은 수술적 제거입니다. 목표는 신경 기능을 보존하면서 종양을 제거하는 것입니다.
- 방사선 치료: 수술이 위험한 일부 환자의 경우, 감마나이프와 같은 정위성 방사선 수술이 옵션이 될 수 있습니다.

예후
- 특히 수술로 완전히 제거할 수 있는 종양의 경우 예후가 매우 좋습니다. 중요한 기능에 영향을 미치는 종양은 더 많은 위험을 가지며, 완전히 제거하기 어려울 수 있습니다.
- 드물게, 슈반노마는 재발하거나 신경섬유종증 2형과 같은 유전적 증후군의 일부일 수 있으며, 이는 추가적인 의학적 관리가 필요할 수 있습니다.

관리
- 슈반노마 환자는 종양의 재발이나 성장 가능성 때문에 장기간 추적 관찰이 필요합니다.
- 종양

 

7.  Pineal gland tumors종양:

 

Pineal gland tumors은 뇌 중앙에 위치한 솔방울샘(피네알샘)에서 발생하는 드문 종류의 뇌종양입니다. 이 종양은 멜라토닌이라는 호르몬을 분비하는 작은 기관으로, 멜라토닌은 수면 패턴과 생체 리듬을 조절하는 데 중요한 역할을 합니다.

 다양한 유형이 있을 수 있는데, 그중 일부는 양성이고 비교적 천천히 자라지만, 다른 일부는 더 공격적이고 악성일 수 있습니다. 이 종양은 또한 주변의 뇌 조직으로 침투하거나 척수액(CSF) 흐름을 막아 수두증을 일으킬 수 있습니다.

Pineal gland tumors종양의 증상
- 두통
- 시력 문제(특히 상방 시야 손실)
- 수면 장애
- 호르몬 불균형
- 수두증으로 인한 인지 및 운동 능력 저하

진단은 보통 MRI나 CT와 같은 영상 진단 방법으로 이루어집니다. 또한, 환자의 증상과 병력을 고려하여 진단합니다.

치료는 종양의 크기, 유형, 성장 속도 및 환자의 일반적인 건강 상태에 따라 다를 수 있다.
- 수술: 종양을 제거합니다.
- 방사선 치료: 종양 세포를 파괴하거나 성장을 늦춥니다.
- 화학 요법: 특정 유형의 악성 솔방울샘 종양에 사용될 수 있습니다.

Pineal gland tumors 예후는 종양의 유형과 치료에 얼마나 잘 반응하는지에 따라 크게 달라질 수 있습니다. 양성 종양은 일반적으로 예후가 좋지만, 악성 종양은 더 어려울 수 있습니다.

 

▶이차적(전이성) 뇌종양

 

이차적 뇌종양은 신체의 다른 부위에서 시작되어 뇌로 퍼진 암입니다. 이는 기본적인 뇌종양보다 더 흔하며, 원래 암의 위치에 따라 이름이 붙여집니다(예: 폐암이 뇌로 전이되면 전이성 폐암으로 불립니다).

 증상

뇌종양의 증상은 종양의 크기, 유형, 위치에 따라 다릅니다. 

- 아침에 더 심해지는 두통.
- 발작.
- 말이나 청력 변화.
- 시력 변화.
- 균형이나 걷기 문제.
- 메스꺼움 또는 구토.
- 기분, 인격, 집중력 변화.
- 기억 상실.
- 근육의 경련 또는 떨림 (간질이나 발작).
- 팔이나 다리의 마비 또는 따끔거림.

진단

뇌종양을 진단하기 위해서 의사는 다음과 같은 방법을 사용할 수 있습니다:

- 신경학적 검사.
- MRI나 CT 스캔 같은 영상 진단 검사.
- 양성 또는 악성 여부를 결정하기 위한 생검.

 치료

치료 옵션은 종양의 유형, 크기, 위치, 암 여부에 따라 크게 다양합니다.

- 수술: 주변 조직에 손상을 주지 않으면서 종양을 제거하려고 시도합니다.
- 방사선 요법: 고에너지 광선을 사용하여 종양 세포를 죽입니다.
- 화학 요법: 약물을 사용하여 종양 세포를 죽입니다.
- 표적 약물 치료**: 암세포 내의 특정 이상에 대응합니다.
- 면역 요법: 몸의 면역 체계를 사용하여 암과 싸웁니다.
- 임상 시험: 새로운 치료법에 대한 연구 참여.

예후

뇌종양 환자의 전망은 종양의 유형, 크기, 등급, 위치, 환자의 나이 및 전반적인 건강 상태에 따라 다릅니다. 일반적으로, 양성 종양에 대한 전망은 악성 종양보다 낫습니다. 하지만, 양성 뇌 종양조차도 뇌의 민감한 부위를 압박함으로써 심각한 건강 문제를 일으킬 수 있습니다.

 추후 관리

치료 후 추후 관리는 회복을 모니터링하고 종양 재발을 확인하기 위해 필수적입니다. 이는 정기적인 MRI 또는 CT 스캔 및 전문가 방문을 포함합니다.

의료 기술과 치료 전략의 발전은 뇌 종양 환자의 예후와 삶의 질을 향상하는 데 계속 기여하고 있습니다. 보다 효과적이고 덜 침습적인 치료 옵션을 찾기 위한 연구가 진행 중입니다.