◈ "혈변 주의: 치질의 원인, 예방 및 효과적인 대처법 이해"
*목차
▶치질이 나타나는 이유
▶치질에 걸리기 쉬운 사람
▶혈변
▶치질 수술 방법:
▶치질 예방
▶치질에 도움이 되는 운동
*치질이라고도 알려진 치질은 직장과 항문의 가장 낮은 부분에 있는 정맥이 부어오른 것입니다. 이는 매우 흔하며 개인의 발병 위험을 증가시킬 수 있는 특정 요인과 함께 나타나는 여러 가지 이유가 있습니다. 자세한 내용은 다음과 같습니다.
▶치질이 나타나는 이유:
- 하부 직장의 압력 증가: 이는 치질의 주요 원인이며 배변 중 힘을 주는 것, 오랫동안 화장실에 앉아 있는 것, 만성 변비나 설사 등 다양한 요인으로 인해 발생할 수 있습니다.
- 임신: 임신 후기에 아기의 체중이 하부 직장의 정맥을 압박하여 치질로 이어질 수 있습니다. 임신 중 호르몬 변화로 인해 정맥이 더 쉽게 붓게 될 수도 있습니다.
- 무거운 물건 들기: 정기적으로 무거운 물건을 들어올리면 하체에 부담을 주고 직장 정맥의 압력을 증가시켜 치질을 유발할 수 있습니다.
- 비만: 과도한 체중은 골반 정맥에 대한 압력을 증가시켜 치질을 유발할 수 있습니다.
- 노화: 나이가 들수록 직장과 항문의 결합 조직이 약해지고 늘어나 치질이 발생할 확률이 높아집니다.
치질에 걸리기 쉬운 사람
1) 45~65세 성인: 이 연령대는 치질이 발생할 가능성이 더 높지만 치질은 어느 연령에서나 발생할 수 있습니다.
2) 임산부: 위에서 언급한 이유로 인해 임산부는 더 취약합니다.
3) 만성 변비 또는 설사가 있는 사람: 이러한 상태는 더 많은 긴장을 유발하고 위험을 증가시킵니다.
4) 과체중 또는 비만 개인: 추가 체중으로 인해 골반 부위에 추가 압력이 가해질 수 있습니다.
5) 가족력이 있는 사람: 유전적 요인이 있을 수 있습니다. 가족 중에 치질이 있었던 사람이 치질에 걸릴 가능성이 더 높기 때문입니다.
6) 주로 앉아서 생활하는 개인: 기간 앉아 있으면 하부 직장 정맥에 압력이 가해질 수 있습니다.
* 섬유질이 풍부한 식단을 유지하고, 수분을 유지하고, 규칙적으로 운동하고, 배변 중 무리한 힘을 가하지 않는 것이 치질 예방에 도움이 될 수 있습니다. 치질이 의심되는 경우, 적절한 진단과 치료 계획을 위해 의료 서비스 제공자와 상담하는 것이 중요합니다.
▶혈변
항문에서 혈변이 나오는 것은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 이 현상을 '혈변'(bloody stool)이라고 하는데, 원인이 되는 상태는 경미할 수도 있고 심각할 수도 있습니다. 여기 몇 가지 가능한 원인들을 소개합니다:
☞치질 (Hemorrhoids): 가장 흔한 원인 중 하나로, 항문 또는 직장의 정맥이 부풀어 오르거나 염증을 일으키는 상태입니다. 이로 인해 배변 시 통증이 동반되며, 밝은 붉은색의 혈액이 종이나 대변에 묻어 나올 수 있습니다.
☞ 항문 균열 (Anal Fissures): 항문 주위의 작은 눈물이나 균열로 인해 배변 중에 날카로운 통증이 발생하고, 밝은 붉은색 혈액이 보일 수 있습니다.
☞ 대장염 또는 직장염 (Colitis or Proctitis): 대장이나 직장의 염증으로 인해 발생할 수 있으며, 종종 혈변과 함께 복통, 설사 등의 증상이 동반됩니다.
☞ 대장 용종 또는 대장암 (Colon Polyps or Colon Cancer): 대장의 용종이나 악성 종양에서 출혈이 발생할 수 있으며, 이는 종종 검은색 또는 진한 붉은색 혈변을 초래할 수 있습니다.
☞ 소화성 궤양 (Peptic Ulcers): 위 또는 십이지장에 생긴 궤양이 출혈을 일으킬 수 있으며, 이는 흑색변(멜레나)을 초래할 수 있습니다.
☞ 위장관 감염 (Gastrointestinal Infections): 박테리아, 바이러스 또는 기생충 감염이 위장관 출혈을 일으킬 수 있으며, 이는 혈변의 원인이 될 수 있습니다.
☞ 염증성 장 질환 (Inflammatory Bowel Disease, IBD): 크론병(Crohn's Disease)과 궤양성 대장염(Ulcerative Colitis)과 같은 질환은 위장관의 만성적인 염증을 일으키며, 출혈을 포함한 여러 증상을 유발할 수 있습니다.
혈변을 발견했다면, 특히 다른 증상들이 동반되는 경우에는, 이를 무시하지 말고 의료 전문가와 상담해야 합니다. 원인을 정확히 진단받고 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.
▶치질 수술 방법:
1) 치질절제술:
*출혈을 일으키는 과도한 조직을 제거하는 것입니다. 수술은 전신마취 하에 시행되며 주변 근육을 보호하면서 치질을 정밀하게 제거하는 수술이다.
- 수술 후 관리: 통증 관리는 매우 중요하며, 종종 약물 치료가 필요합니다. 불편함을 완화하고 치유를 촉진하려면 좌욕을 권장합니다. 통증 없는 배변을 보장하기 위해 대변 연화제를 사용할 수 있습니다.
2) 스테이플형 치핵고정술(탈출 및 치질에 대한 절차, PPH):
*이 시술에는 치질 다발 바로 위에 있는 탈출된 직장 점막 띠를 절제하는 과정이 포함됩니다. 원형 봉합 장치를 사용하여 치질을 들어 올리고 위치를 조정하여 혈액 공급을 차단합니다.
- 수술 후 관리: 일반적으로 전통적인 치질 절제술보다 회복이 더 빠릅니다. 그러나 통증 관리와 배변 중 긴장을 피하는 것은 여전히 중요합니다. 합병증을 확인하려면 후속 조치가 필요할 수 있습니다.
3) 고무밴드 결찰:
*전통적인 의미의 수술은 아니지만 직장 내부의 치질 기저부에 고무줄을 대어 혈액 순환을 차단하여 치질이 시들고 빠지게 하는 외래 시술입니다.
- 시술 후 관리: 가벼운 불편함과 출혈이 발생할 ) 수 있습니다. 좌욕과 일반의약품 진통제는 증상 관리에 도움이 될 수 있습니다. 긴장을 피하기 위해서는 부드러운 변을 유지하는 것이 중요합니다.
4) 적외선 응고:
*이 기술은 적외선을 이용해 반흔조직을 만들어 치질로 가는 혈액공급을 차단해 치질을 수축시키고 결국 탈락시키는 기술이다.
- 시술 후 관리: 고무밴드 결찰과 마찬가지로 가벼운 불편함을 관리하고 긴장을 피하는 것이 중요합니다.
▶치질 예방
*치질을 예방하려면 직장과 항문 정맥의 압력을 줄이고 배변 규칙성을 향상하는 데 도움이 될 수 있는 생활 방식과 식이 요법의 변화가 필요합니다.
1. 섬유질 섭취량 늘리기: 섬유질이 풍부한 식단은 변을 더 부드럽고 쉽게 배출하도록 도와 배변 중 힘을 요성을 줄여줍니다. 과일, 야채, 통곡물, 콩류를 식단에 포함시키세요.
2. 수분 섭취 유지: 하루 종일 물을 충분히 섭취하세요. 수분 공급은 변을 부드럽게 만들어 긴장을 예방하는 데 중요합니다.
3. 규칙적인 운동: 규칙적인 신체 활동은 변비를 예방하고 장시간 앉아 있거나 서 있을 때 발생할 수 있는 정맥의 압력을 줄이는 데 도움이 됩니다.
4. 화장실 습관:
배변 시 힘을 주는 것은 하부 직장의 정맥에 압력을 가하므로 피하십시오.
항문 및 직장 정맥의 압력을 증가시키므로 필요 이상으로 오랫동안 변기에 앉아 있지 마십시오.
충동을 느끼면 즉시 화장실에 가십시오. 기다리면 변이 더 단단해지고 건조해져 긴장이 생길 수 있습니다.
5. 무거운 물건을 들지 마세요: 무거운 물건을 들어야 하는 경우 올바른 자세를 취해야 합니다. 허리가 아닌 무릎을 구부리고, 상체가 아닌 다리 근육을 이용해 들어 올린다.
6. 체중 관리: 과체중인 경우 체중을 감량하면 골반과 직장 정맥에 가해지는 압력이 줄어들 수 있습니다.
7. 섬유질 보충제 고려: 음식만으로 충분한 섬유질을 섭취하는 데 어려움이 있다면 차전자피나 메틸셀룰로오스와 같은 섬유질 보충제가 도움이 될 수 있습니다.
8. 즉시 화장실 이용: 배변에 대한 충동을 무시하지 마십시오. 그것을 잡고 있으면 대변이 더 단단하고 건조해질 수 있습니다.
9. 발을 높이세요: 화장실에 있는 동안 작은 의자를 사용하여 발을 높이면 쪼그리고 앉는 자세를 취하는 데 도움이 되어 배변이 쉬워질 수 있습니다.
10. 장시간 앉아 있는 것을 피하십시오: 직장에서 장시간 앉아 있어야 한다면 자주 휴식을 취하여 일어나서 돌아다니십시오.
11. 양호한 항문 위생 실천: 배변 후 항문 부위를 물로 부드럽게 닦으십시오. 마른 화장지를 사용하지 마십시오. 대신 물티슈나 비데를 사용하여 자극을 피하세요.
이러한 습관을 일상 생활에 적용하면 치질이 재발할 위험을 크게 줄일 수 있습니다. 문제가 계속 발생하거나 치질이 심각한 경우에는 의료 전문가와 상담하여 추가 조언과 치료 옵션을 알아보는 것이 중요합니다.
▶치질에 도움이 되는 운동
*특정 운동은 혈액 순환을 개선하고 골반 부위의 근육을 강화하며 일반적인 위험 요인인 변비를 완화함으로써 치질을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 치질 예방을 위한 효과적인 운동은 다음과 같습니다.
★케겔 운동: 이러한 운동은 골반저 근육을 강화시켜 직장 부위의 혈액 순환을 개선하여 치질을 예방하는 데 도움이 됩니다. 케겔 운동을 수행하려면 소변을 멈추는 데 사용하는 근육을 조이고 몇 초 동안 참은 다음 긴장을 푸십시오. 이 운동을 하루에 여러 번 반복하십시오.
★ 걷기: 규칙적인 걷기(하루 20~30분이라도)는 장 기능을 자극하고 치질 정맥에 가해지는 압력을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 모든 체력 수준에 적합한 저강도 운동으로 건강한 체중을 유지하는 데 도움이 됩니다.
★ 물 기반 운동: 수영과 수중 에어로빅은 몸에 부담을 주지 않으며 배변을 촉진하고 골반 정맥의 압력을 줄이는 데 효과적입니다. 이러한 활동은 전반적인 근육 긴장도와 심혈관 건강도 향상합니다.
★ 요가: 특정 요가 자세는 소화를 개선하고 변비를 완화하여 치질의 부담을 줄일 수 있습니다. Pavanamuktasana(바람 완화 자세), Balasana(어린이 자세) 및 Malasana(화환 자세)와 같은 자세가 특히 유익합니다. 요가는 스트레스 감소에도 도움이 되며, 스트레스가 변비와 긴장을 유발할 수 있으므로 도움이 될 수 있습니다.
★ 광 저항 훈련: 복부와 골반 부위에 너무 많은 부담을 주지 않으면서 전반적인 신체 근력에 초점을 맞춘 부드러운 근력 운동이 도움이 될 수 있습니다. 복압을 높이는 무거운 물건을 들거나 고강도 운동은 치질을 악화시킬 수 있으므로 피하십시오.
★ 필라테스: 필라테스는 치질 예방에 도움이 되는 골반기저근을 포함한 코어 근력에 중점을 둡니다. 또한 자세를 개선하여 장시간 앉아 있는 동안 직장 및 항문 부위의 부담을 줄일 수 있습니다.
부드러운 대변과 규칙적인 배변을 보장하기 위해 규칙적인 운동과 함께 수분을 유지하고 고섬유질 식단을 유지하는 것이 중요합니다. 새로운 운동 요법을 시작하기 전에, 특히 기존 건강 문제가 있는 경우 의료 전문가와 상담하는 것이 좋습니다. 치질을 악화시킬 수 있으므로 복압을 크게 높이는 운동은 피하십시오.
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