요로결석(신장결석) A~Z 총정리

◆요로결석(신장결석) A~Z 총정리. 

 

*순서
1. 요로결석 원인
2. 요로결석 증상
3. 요로결석의 진단과 치료
4. 요로결석 예방법
5. 요로결석의 생활속 꿀팁
6. 요로결석에 좋은 식품 

 

*흔히 신장 결석 또는 요로결석이라고 불리는 요로결석은 요로 내에서 형성되는 단단하고 결정성의 광물 침전물입니다. 그것들은 대부분 신장에서 유래하지만 요관(신장과 방광을 연결하는 관), 방광 및 요도를 포함한 요로 어디에서나 발견될 수 있습니다.

 

1. 요로결석의 원인: 소변의 과포화: 결석 형성의 주요 원인은 특정 미네랄과 소변의 과포화입니다. 소변에서 이러한 미네랄의 농도가 특정 임계치를 초과하면, 그것들은 결정화되고 결석을 형성하기 시작합니다.

 

*탈수: 수분 섭취가 충분하지 않으면 소변이 집중되어 결석이 형성될 위험이 증가합니다. 소변이 집중되면 미네랄이 침전되어 결정을 형성할 가능성이 높습니다.

 

*식사: 식사 요인은 돌 형성에 영향을 미칠 수 있습니다. 예를 들어:

 -동물성 단백질을 많이 섭취하면 소변의 산성도가 높아져 결석이 생길 수 있습니다.

-과도한 소금 섭취는 일부 결석의 주요 성분인 소변의 칼슘을 증가시킬 수 있습니다.

-옥살산칼슘(시금치, 대황, 견과류) 함량이 높은 음식은 옥살산칼슘 결석 형성에 기여할 수 있습니다.

-대사 장애: 부갑상선기능항진증이나 신장세관산증과 같은 특정한 상태는 소변 속 무기질의 균형을 변화시켜 결석 형성을 초래할 수 있습니다.

 

 *요로 감염: 만성 요로 감염은 스트루비이트 결석을 형성할 수 있습니다.

 *약물: 소변으로 배출될 때 일부 약물은 결석 형성의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

 *유전적 요인: 신장 결석의 가족력은 사람의 위험을 증가시킬 수 있으며, 잠재적인 유전적 요소를 암시합니다.

 

요약하면, 요로결석은 식습관, 대사 상태 및 유전적 성향을 포함한 다양한 요인으로 인해 요로에 형성되는 결정성 침전물입니다. 결석 형성을 예방하는 것은 종종 수분을 잘 유지하고 식사를 조정하는 것과 같은 이러한 근본적인 원인을 해결하는 것을 수반합니다.

 

2. 요로결석 증상

 

요로결석은 크기, 위치, 차단 또는 감염 여부에 따라 다양한 증상을 일으킬 수 있습니다. 요로결석과 관련된 일반적인 증상은 다음과 같습니다:

 

*통증: 요로결석의 가장 대표적인 증상

 

1. 옆구리 통증: 흔히 갈비뼈 아래 등이나 옆구리에서 통증이 시작되고 상당히 심할 수 있습니다. 통증은 파도로 오고 강도가 변동할 수 있습니다.

2. 방사성 통증: 통증이 하복부와 사타구니로 방사될 수 있습니다.

3. 배뇨 중 통증: 결석이 방광 근처 또는 요도에 위치한 경우.

4. 혈뇨: 소변에 혈액이 있는 것을 말합니다. 소변은 분홍색, 빨간색 또는 갈색으로 나타날 수 있습니다. 혈액은 항상 육안으로 볼 수 있는 것은 아니며 현미경으로만 감지될 수 있습니다.

5. 빈뇨: 요로결석이 있는 사람은 평소보다 더 자주 소변을 볼 필요성을 느낄 수 있습니다.

6. 소변을 보는 긴급함: 소변을 보고 싶은 강하고 지속적인 충동의 지속적인 느낌이 있을 수 있습니다.

7. 흐리거나 악취가 나는 소변: 이것은 감염이나 미네랄의 존재를 나타낼 수 있습니다.

8. 메스꺼움과 구토: 이러한 증상은 통증을 동반할 수 있습니다. 특히 돌이 막히는 경우에는 더욱 그렇습니다.

9. 발열과 오한: 이것들은 감염의 징후들인데, 이것은 돌이 소변의 흐름을 막고 그 뒤에 박테리아가 자랄 때 발생할 수 있습니다.

10. 소변의 어려움 또는 소변량의 감소: 돌이 요로에 막히게 하는 경우에 발생할 수 있습니다.

 

작은 돌멩이들이 아무런 증상을 일으키지 않고 지나갈 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 그러나 큰 돌멩이들은 상당한 통증과 다른 증상들을 일으킬 수 있습니다. 특히 열과 오한이 동반된 경우 (감염을 나타내는) 누군가가 요로 결석을 가지고 있다고 의심한다면, 그들은 즉시 의사의 진료를 받아야 합니다.

 

3. 요로 결석의 진단과 치료

1. 병력 및 신체 검사: 의사는 증상, 식습관, 결석의 가족력에 대해 질문할 것입니다.
2. 소변 검사:
   • 소변검사: 결석을 형성할 수 있는 혈액, 박테리아 또는 미네랄이 있는지 확인합니다.
   • 24시간 소변 수집: 하루에 생성되는 소변의 양과 그 안에 포함된 미네랄 및 단백질의 양을 측정합니다. 이것은 결석 형성으로 이어질 수 있는 조건을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다.
3. 혈액 검사: 칼슘이나 요산과 같은 결석을 형성할 수 있는 특정 미네랄 수치가 높아진 것을 알 수 있습니다.
4. 이미징:
   • 신장, 요관 및 방광 X선(KUB): 기본 영상 도구이지만 모든 결석이 X선에서 보이지는 않습니다.
   • 비조영 나선형(나선형) CT 스캔: 작은 결석도 감지할 수 있는 감도가 높기 때문에 가장 일반적인 진단 검사입니다.
   • 초음파: 음파를 사용하여 신장, 요관 및 방광의 사진을 만듭니다. 임산부와 방사선에 노출되어서는 안되는 사람들에게 더 안전합니다.
   • IVP(정맥 신우 조영술): 염료를 정맥에 주입하고 염료가 신장과 방광을 통해 이동할 때 X-레이를 촬영합니다. 이 방법은 CT 스캔의 인기로 인해 요즘에는 덜 일반적으로 사용됩니다.
5. 통과된 결석의 분석: 환자가 통과한 결석을 수집하면 치료를 안내할 수 있는 구성을 결정하기 위해 실험실로 보낼 수 있습니다.

요로 결석의 치료:

1. 관찰: 심각한 증상을 일으키지 않는 작은 결석은 저절로 통과하도록 허용될 수 있습니다. 물을 많이 마시면 ​​이 과정을 촉진할 수 있습니다.
2. 통증 관리: 처방전 없이 구입할 수 있는 진통제(예: 이부프로펜) 또는 처방약을 사용하여 통증을 관리할 수 있습니다.
3. 의학적 퇴학 요법: 알파 차단제와 같은 약물은 요관의 근육을 이완시켜 결석이 더 쉽게 통과하도록 돕습니다.
4. 체외충격파쇄석술(ESWL): 이 비침습적 절차는 충격파를 사용하여 결석을 작은 조각으로 부수어 통과시키기 쉽게 만듭니다.
5. 요관경검사: 가는 관(요관경)을 요도와 방광을 통해 요관으로 통과시킵니다. 작은 결석은 직접 제거하거나 레이저 또는 기타 도구로 부술 수 있습니다.
6. 경피적 신장절개술(PCNL): 더 큰 결석의 경우 뒤쪽에 작은 절개를 하고 결석을 제거하거나 부수기 위해 기구를 신장에 직접 삽입합니다.
7. 수술: 드문 경우지만, 특히 매우 큰 결석의 경우 개복 수술이 필요할 수 있습니다.
8. 약물: 결석의 유형과 그 원인에 따라 추가 결석 형성을 방지하기 위해 약물을 처방할 수 있습니다. 예를 들어, 티아지드 이뇨제는 칼슘 결석을 예방할 수 있고 알로퓨리놀은 요산 결석을 예방할 수 있습니다.
9. 식이 및 라이프스타일 변화: 결석의 유형에 따라 식이 또는 수분 섭취량의 변화가 권장될 수 있습니다. 예를 들어, 나트륨과 동물성 단백질을 줄이면 칼슘과 옥살산 결석을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

재발을 방지하고 근본적인 상태를 해결하기 위해 요로 결석이 발생한 후 의료 서비스 제공자와 후속 조치를 취하는 것이 필수적입니다.

 

 

4.요로결석 예방법

요로결석을 예방하는 것은 종종 생활방식과 식사 수정을 수반합니다. 요로결석 발생 위험을 줄이기 위한 몇 가지 일반적인 권장 사항은 다음과 같습니다:

 

1. 수분 유지:

  -많은 양의 액체, 바람직하게는 물을 마시세요. 매일 최소 2~3리터(8~12컵)를 목표로 하세요. 시스틴 결석이 있거나 결석 형성의 위험이 높은 경우에는 훨씬 더 많이 마셔야 할 수도 있습니다.

   - 목표는 수분 공급이 잘 된다는 것을 나타내는 맑고 혹은 옅은 노란색 소변을 생산하는 것입니다.

 

2.  나트륨 섭취 제한:

   - 나트륨을 많이 섭취하면 소변 속 칼슘이 증가해 결석이 생길 수 있습니다.

   - 고염분 식품은 피하고 가공식품의 라벨을 확인하세요.

 

3. 동물 단백질 제한:

   - 붉은 고기, 가금류, 계란, 그리고 해산물과 같은 동물성 단백질을 너무 많이 먹으면 요산의 수치를 높이고 소변 속 돌을 예방하는 데 도움을 주는 화학물질인 구연산염의 양을 줄일 수 있습니다.

   - 적당한 단백질 섭취로 균형 잡힌 식사를 목표로 하세요.

 

4. 옥살산이 풍부한 식품을 제한합니다(옥살산칼슘 결석이 발생하기 쉬운 경우):

   - 옥살산염 함량이 높은 음식으로는 시금치, 대황, 비트, 견과류, 초콜릿, 차, 밀겨, 딸기 등이 있습니다.

   - 그러나 만약 여러분이 그것들을 섭취한다면, 칼슘이 내장에서 옥살산과 결합하여 흡수를 줄이므로, 칼슘이 풍부한 음식을 동시에 먹거나 마시도록 하세요.

 

5. 칼슘 섭취량 증가(다이어트):

   - 많은 사람들이 믿는 것과 반대로, 칼슘이 충분한 식단은 칼슘 옥살산칼슘 결석 형성을 예방하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 유제품, 강화 식품, 아몬드 및 녹색 잎이 많은 채소와 같은 식품 공급원에서 칼슘을 얻는 것은 필수적입니다.

   - 칼슘 보충제는 돌이 형성될 위험을 증가시킬 수 있으므로 처방되지 않는 한 피하세요.

 

6.  비타민 C 보충제 제한:

   - 지나친 비타민 C는 체내에서 옥살산으로 전환될 수 있는데, 이는 옥살산 칼슘 결석의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

   - 비타민 C를 보충제보다 자연 식품에서 얻는 것을 목표로 하세요.

 

7. 건강한 체중 유지:

   - 과체중은 돌 형성의 위험을 증가시킵니다. 균형 잡힌 식사와 규칙적인 운동을 목표로 하세요.

 

8. 과도한 카페인 섭취를 피하세요:

   - 카페인은 급격한 수분 손실을 초래하여 탈수를 초래할 수 있습니다. 카페인이 든 음료를 적당히 섭취하세요.

 

9. 의약품:

   - 특정 유형의 결석에 대한 병력이 있다면 의사가 재발을 방지하기 위해 약을 처방할 수 있습니다. 예를 들어, 구연산칼륨을 처방하여 소변의 구연산 수치를 증가시켜 칼슘 및 요산 결석 위험을 줄일 수 있습니다.

 

10. 정기 건강검진:

   - 전에 요로결석을 앓은 적이 있다면, 정기적인 검진은 결석 형성을 촉진할 수 있는 상태를 관찰하는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

구체적인 권장 사항은 돌의 종류와 개인의 위험 요소에 따라 다를 수 있음을 기억하십시오. 의료 제공자와 협력하여 맞춤형 예방 계획을 개발하는 것이 필수적입니다.

 

5. 요로결석의 생활속 꿀팁

물론이죠! 요로결석을 관리하고 예방할 수 있는 실용적이고 일상적인 팁을 찾고 있다면 다음과 같은 몇 가지 제안이 있습니다:

 

1.  수분 유지:

   - 재사용이 가능한 물병을 휴대하세요:** 하루 종일 물을 마시는 것을 지속적으로 상기시켜주는 역할을 할 수 있습니다.

   - 알림 설정:** 전화 또는 컴퓨터를 사용하여 정기적으로 물을 마시도록 주의하십시오.

 

2. 식습관:

   - 균형 잡힌 식사를 계획하세요:** 돌 형성을 촉진할 수 있는 특정 영양소에 과부하가 걸리지 않도록 다양한 음식을 혼합하세요.

   - 식품 라벨 읽기: 나트륨, 칼슘, 그리고 다른 영양소의 섭취를 감시하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

   -  분량 제한: 특히 동물성 단백질의 경우 과도한 섭취를 피하기 위해섭취합니다.

 

3.  옥살레이트가 풍부한 식품 제한:

   - 자신을 교육하세요: 옥살산 함량이 높은 음식을 숙지하고 식사를 계획할 때 대안을 고려하세요.

   - 현명하게 결합하세요: 옥살산이 풍부한 음식을 섭취한다면, 칼슘이 풍부한 음식과 결합하여 옥살산 흡수를 줄이세요.

 

4. 한계염

   - 에서 요리하기:* 이것은 여러분이 식사에 포함된 소금의 양을 조절할 수 있게 해줍니다.

   - 신선한 또는 냉동 채소 선택: 통조림 채소는 종종 나트륨을 첨가합니다.

   - 가공식품 제한: 일반적으로 소금 함량이 높습니다.

 

5.  카페인 및 알코올 제한:

   - 대체 음료: 카페인 또는 알코올 음료를 섭취하는 경우 수분을 유지하기 위해 물 한 잔과 번갈아 가며 섭취하십시오.

 

6. 활동 상태 유지:

   - 규칙적인 운동:** 이것은 건강한 체중을 유지하고 전반적인 건강을 증진시키는 데 도움을 줄 수 있습니다.

   -  장시간 앉아 있는 것을 피하세요:** 사무직이 있다면 잠깐 휴식을 취하여 걸어 다니세요.

 

7. 의약품 모니터:

   -  약을 검토하십시오.** 일부는 결석 형성의 위험을 높일 수 있습니다. 대안이 있는지 의사와 상의하십시오.

   -  과다한 보충제를 피하세요:** 처방되지 않는 한 특히 칼슘과 비타민 C.

 

8. 지속적인 정보 제공

   - 자신을 교육하세요: 돌을 가져본 적이 있다면 그 종류를 알아두세요. 돌마다 예방 전략이 다릅니다.

   -  정기 검진: 특히 과거에 돌이 있었던 경우. 모니터링은 잠재적인 문제를 조기에 발견하는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

9.  소변 색상:

   - 옅은 노란색은 수분 공급이 좋다는 것을 나타냅니다. 소변이 진하면 물을 더 많이 마실 필요가 있다는 것을 암시할 수 있습니다.

 

10. 만성 상태 관리:

   - 당뇨병, 고혈압, 비만과 같은 상태는 결석의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 정기적인 의료와 관리는 이러한 위험을 감소시킬 수 있습니다.

 

11. 스트레스 감소:

   - 만성적인 스트레스는 돌의 위험을 증가시킬 수 있는 건강하지 못한 습관의 원인이 될 수 있습니다. 명상, 심호흡 운동 또는 신체 활동과 같은 여러분에게 효과적인 휴식 기술을 찾으세요.

 

 

 

 

6. 요로결석에 좋은 식품

1. 물: 요로결석을 예방하는 가장 중요한 요소는 수분을 잘 유지하는 것입니다. 충분한 물을 마시는 것은 요로결석을 일으키는 물질을 희석시키는 데 도움이 됩니다.

 

일반적으로 하루에 섭취해야 하는 물의 양은 나이, 성별, 체중, 활동량, 기후 등 여러 요인에 따라 달라집니다. 그러나 대체로 건강한 성인이 하루에 권장되는 물 섭취량은 여성의 경우 약 2리터(약 8컵), 남성의 경우 약 2.5리터(약 10컵) 정도로 추천됩니다. 물론, 운동이나 땀을 많이 흘린 경우, 더워서 체온을 유지하기 어려운 환경에서는 더 많은 물을 섭취해야 할 수도 있습니다.

 

또한, 음식을 통해서도 수분을 섭취하고 있으니, 이를 고려하여 물을 마시는 것이 좋습니다. 개인의 상황에 따라 다를 수 있으므로, 목이 말랐거나 몸이 수분이 부족하다고 느낄 때는 더 적극적으로 물을 섭취하는 것이 좋습니다. 건강한 물 섭취를 위해 이러한 기준을 참고하시면 됩니다.

 

2. 레몬과 라임 주스: 이 과일들에 있는 구연산염은 칼슘에 결합하고 결정의 성장을 억제함으로써 돌 형성을 예방하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 희석된 레몬이나 라임 주스를 마시면 소변의 구연산염 수치를 증가시킬 수 있습니다.

 

3. 칼슘이 풍부한 음식: 칼슘이 풍부한 음식은 일부 사람들이 생각하는 것과 달리 적절한 양으로 섭취할 때 칼슘 옥살산칼슘 결석을 예방하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 식이 칼슘은 장에서 옥살산과 결합하여 흡수를 줄입니다. 좋은 공급원은 다음과 같습니다:

   - 우유, 치즈, 요구르트와 같은 유제품

   - 강화된 비 유제품 우유(아몬드, 콩 또는 쌀 우유와 같은)

   - 잎이 많은 녹색 채소( 시금치와 같은 일부 채소는 옥살산 함량이 높음)

   - 아몬드와 참깨

 

4. 과일과 채소: 과일과 채소를 많이 섭취하면 소변을 덜 산성으로 만들 수 있는데, 이것은 요산 결석을 예방하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 그들은 또한 섬유질, 칼륨, 그리고 산화 방지제를 제공합니다.

 

5. 칼륨이 풍부한 음식:칼륨은 칼슘과 요산석의 형성을 예방하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 칼륨이 많은 음식은 다음을 포함합니다:

   - 바나나

   - 오렌지와 오렌지 주스

   - 감자와 고구마

   - 토마토

   - 콩과 렌즈콩

   - 멜론과 살구

 

6.  피테이트가 풍부한 식품: 피튼산( Phytate)은 식물에서 발견되는 화합물로 결정 형성을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 피테이트가 많이 함유된 식품은 다음을 포함합니다:

   - 통곡물

   - 콩

   - 씨즈

   - 견과류

 

7. 생선: 과도한 동물성 단백질은 돌의 위험을 증가시킬 수 있지만, 오메가3 지방산과 다른 영양소로 인해 생선을 적당히 섭취하는 것이 유익할 수 있습니다.

 

8. 커피와 차: 일부 연구에 따르면 커피와 차를 적당히 섭취하는 것이 이뇨제 효과와 항산화 특성 때문에 돌이 형성될 위험이 감소하는 것과 관련이 있을 수 있다고 합니다.

 

9. 저나트륨 식이요법: 나트륨 섭취를 줄이면 소변 속 칼슘 배설이 줄어들어 칼슘 결석 위험이 줄어듭니다.

 

10. 적당한 알코올 섭취: 일부 연구에 따르면 적당한 알코올 섭취는 신장 결석 위험 감소와 관련이 있을 수 있습니다. 하지만 적절한 수분 섭취와 균형을 맞추는 것이 필수적입니다.

 

개별적인 식사 요구는 돌의 종류와 다른 건강 상태에 따라 달라질 수 있다는 것을 유의하는 것이 중요합니다. 예를 들어, 옥살산칼슘 돌이 쉽게 발생하는 사람은 옥살산이 풍부한 음식을 사용하여 주의해야 할 수 있습니다. 개인화된 식사 계획을 개발하기 위해 항상 의료 제공자 또는 영양사와 상담하시가 바랍니다.