섬유근육통 총정리] 섬유근육통은 중추신경계 통증때문?

■섬유근육통 총정리] 섬유근육통은  중추신경계 통증 때문?

*섬유근육통이란?

-섬유근육통(Fibromyalgia)은 전신에 걸친 만성적인 통증과 피로, 수면 장애, 기억력 저하 등의 증상을 일으키는 질환입니다. 정확한 원인이 아직 명확하게 밝혀지지는 않았지만, 중추신경계에서 통증을 과도하게 처리하는 문제와 연관이 있는 것으로 여겨집니다. 이 질환은 주로 40대 이상의 여성에게 많이 발생하며, 통증이 특정 부위에 국한되지 않고 온몸을 돌아다니는 양상을 보입니다. 섬유근육통은 류머티즘과 비슷한 자가면역질환과 혼동될 수 있으나, 검사상 특별한 이상 소견이 나타나지 않는다는 점이 특징입니다.

▶섬유근육통 원인

섬유근육통의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았지만, 여러 가지 요인이 복합적으로 작용해 발병하는 것으로 추정됩니다. 주요 원인은 다음과 같습니다:

1. 중추신경계 문제: 중추신경계가 통증 신호를 비정상적으로 처리하여 과도한 통증을 느끼게 하는 것으로 보입니다. 특히, 통증을 조절하는 신경전달물질인 세로토닌이나 성장호르몬의 분비가 부족한 것이 섬유근육통 환자에게서 관찰됩니다.

2. 유전적 요인: 가족 내에서 섬유근육통이 발생한 사례가 있을 때, 이 질환에 걸릴 확률이 높아지는 경향이 있습니다. 이는 유전적인 소인이 관련되어 있을 가능성을 제시합니다.

3. 정신적, 육체적 스트레스: 극심한 정신적 스트레스나 육체적 손상이 섬유근육통을 유발할 수 있습니다. 사고나 질병 이후 발병하는 경우가 많으며, 장기간의 스트레스는 중추신경계를 더욱 민감하게 만들 수 있습니다.

4. 자율신경계 이상: 교감신경계가 과도하게 활성화되는 자율신경계 이상이 섬유근육통의 발생에 관여하는 것으로 보입니다. 이는 소화불량, 과민성 대장증후군 등의 다른 자율신경계 증상과도 연결될 수 있습니다.

▶섬유근육통 나이별 발병률 추이

그래프는 연령대별로 성별에 따른 섬유근육통 발병률의 차이를 시각적으로 보여줍니다. 

1.    여성의 섬유근육통 발병률:

o   10대~20대에서는 발병률이 약 5%로 낮은 편입니다.

o   30대부터 발병률이 증가하여 약 15%에 이릅니다.

o   40대~50대에 가장 높은 발병률을 보이며, 약 40%로 나타납니다. 이 시기는 특히 여성에서 호르몬 변화(폐경 등)와 스트레스가 겹치는 시기입니다.

o   60대 이상에서는 발병률이 약간 감소하여 약 25%로 나타납니다.

2.    남성의 섬유근육통 발병률:

o   남성의 발병률은 여성보다 전반적으로 낮은 경향을 보입니다.

o   10대~20대에서는 약 2%로 낮은 발병률을 보입니다.

o   30대에서 약 5%, 40대~50대에서는 10%로 여성보다 현저히 낮습니다.

o   60대 이상에서는 약간 감소한 8%로 나타나며, 여성보다 낮은 비율을 유지합니다.

결론:여성은 40대~50대에 가장 높은 발병률을 보이며, 전 연령대에 걸쳐 남성보다 발병률이 높습니다.

▶ 섬유근육통 증상

-섬유근육통은 여러 가지 다양한 증상들을 동반합니다. 모든 환자에게 동일한 증상이 나타나는 것은 아니며, 증상의 강도와 패턴은 환자에 따라 다를 수 있습니다.

1. 전신 통증: 통증이 가장 중요한 증상으로, 환자들은 주로 온몸이 아프다고 표현합니다. 통증은 뼈, 근육, 힘줄, 인대 등 다양한 부위에서 나타날 수 있으며, 지속적이면서도 참기 어려운 통증을 경험합니다.

2. 심한 피로감: 섬유근육통 환자의 80% 이상이 피로감을 호소합니다. 이 피로는 휴식을 취해도 개선되지 않으며, 일상생활에 큰 영향을 미칩니다.

3. 수면 장애: 대부분의 환자들이 수면장애를 겪습니다. 밤에 깊은 수면에 들지 못하고, 아침에 깨어나도 피로가 풀리지 않습니다.

4. 기억력 저하 및 집중력 장애: 이 증상은 '파이브로 퍼그(Fibro Fog)'라고도 불리며, 일상적인 사고와 기억, 집중력을 방해합니다.

5. 기타 증상: 두통, 과민성 대장증후군, 우울증, 불안증, 근육과 관절의 뻣뻣함, 불면증, 감각 이상, 가려움증, 탈모, 저림, 날씨 변화에 따른 증상 악화 등도 흔하게 나타납니다.

▶ 섬유근육통의 치료 방법

-섬유근육통의 치료는 증상을 완화하고 삶의 질을 향상하는 데 중점을 둡니다. 완치가 어려운 질환인 만큼, 증상을 지속적으로 관리하는 것이 치료의 핵심입니다. 치료 방법은 크게 약물 치료, 비약물 치료, 생활습관 관리로 나눌 수 있습니다.

1. 약물 치료
*섬유근육통에서 주로 사용되는 약물 치료는 통증과 관련된 중추신경계를 조절하거나, 수면과 피로를 완화하는 데 목적이 있습니다. 다음은 섬유근육통 치료에 흔히 사용되는 약물들입니다:

-항우울제: 세로토닌과 노르에피네프린이라는 신경전달물질의 농도를 조절하여 통증을 경감시킵니다. 주로 사용되는 약물은 아미트리프틸린, 둘록세틴 등이 있습니다. 이 약물은 수면과 피로감 개선에도 도움을 줄 수 있습니다.

-항경련제: 가바펜틴과 프레가발린과 같은 약물은 신경계의 과도한 흥분을 줄여 통증을 조절하는 데 사용됩니다.

-진통제: 일반적인 진통제(예: 아세트아미노펜 또는 이부프로펜)는 경미한 통증에 사용될 수 있습니다. 그러나 만성적인 섬유근육통의 경우 강력한 진통제는 효과가 제한적입니다.

-수면제: 수면 장애가 심한 경우, 수면의 질을 개선하기 위해 수면 유도제나 진정제가 처방될 수 있습니다. 다만 장기간 사용은 의존성이나 부작용을 유발할 수 있으므로 주의가 필요합니다.

2. 비약물 치료

*약물 치료 외에도 여러 비약물 치료 방법이 섬유근육통 증상 관리에 효과적일 수 있습니다. 다음은 대표적인 비약물 치료 방법입니다:

-물리치료: 근육의 긴장을 풀어주고 통증을 완화하는 데 도움을 줍니다. 뜨거운 팩, 냉찜질, 전기자극 치료, 초음파 치료 등이 포함될 수 있습니다. 근육을 강화하고 유연성을 높이는 운동도 물리치료의 중요한 부분입니다.

-운동 요법: 규칙적인 유산소 운동(예: 걷기, 수영, 요가)은 섬유근육통 환자의 통증을 줄이고 피로를 개선하는 데 효과적입니다. 무리하지 않는 범위 내에서 점진적으로 운동 강도를 높여가는 것이 중요합니다.

-인지행동치료(CBT): 정신적인 스트레스와 섬유근육통의 통증 악화는 밀접한 관련이 있습니다. 인지행동치료는 환자가 자신의 스트레스와 통증을 어떻게 인식하고 대처하는지를 개선하여 증상을 완화하는 데 도움을 줍니다.

-침 치료 및 한방 치료: 침 치료는 특정 경혈점을 자극하여 통증을 완화시키는 데 도움을 줄 수 있습니다. 한방 치료에서는 한약, 뜸 치료 등이 통증과 피로 완화에 사용될 수 있습니다.

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3. 생활습관 관리

*섬유근육통을 관리하기 위해서는 생활습관 개선이 필수적입니다. 주요 관리 방법은 다음과 같습니다:

-규칙적인 운동: 적절한 유산소 운동은 통증을 줄이고 피로를 완화시키는 데 효과적입니다. 무리하지 않는 선에서 걷기, 수영, 요가 등을 꾸준히 실천하는 것이 중요합니다.

-스트레스 관리: 명상, 요가, 심호흡 등은 스트레스 완화에 도움이 됩니다. 스트레스를 적절히 관리하면 증상 악화를 예방할 수 있습니다.

-수면의 질 향상: 수면 환경을 개선하고 규칙적인 수면 습관을 유지하는 것이 중요합니다. 숙면을 위해 규칙적인 수면 시간, 전자기기 사용 제한 등을 실천해 보세요.

-균형 잡힌 식단: 비타민과 미네랄이 풍부한 식단을 유지하고, 가공식품, 설탕, 카페인 등의 섭취를 줄이는 것이 좋습니다.

4. 민간요법

*섬유근육통의 치료는 주로 의학적인 접근에 기반하지만, 몇몇 민간요법이 증상 완화에 도움이 될 수 있다는 보고가 있습니다. 이러한 방법들은 의료 전문가와 상의한 후 시도하는 것이 안전합니다.

-마사지: 근육의 긴장을 풀어주고 혈액순환을 개선하는 데 도움을 줍니다. 정기적인 마사지는 통증을 줄이고 피로를 완화시키는 효과가 있습니다.

-아로마 테라피: 라벤더, 로즈마리 등의 에센셜 오일을 이용한 아로마 테라피는 스트레스와 불안을 줄이고 수면의 질을 향상하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

-생강차: 생강은 자연적인 항염 효과가 있어 통증 완화에 도움이 될 수 있습니다. 생강차를 꾸준히 섭취하면 염증을 줄이고, 피로를 덜어주는 효과가 있습니다.

-심신 요법: 요가, 태극권과 같은 동양 전통 운동은 신체의 균형을 맞추고 스트레스를 해소하는 데 도움을 줍니다. 이러한 운동들은 규칙적으로 실천하면 섬유근육통 환자에게 효과적일 수 있습니다.

-애플럼 솔루션: 에플럼(애프터파이어)이라는 이름으로 불리는 민간요법은 아로마 오일을 섬유근육통 환자의 통증 부위에 마사지하듯 바르거나 흡입하는 방법으로, 통증 완화와 스트레스 해소에 효과가 있다고 전해집니다. 하지만 이러한 방법은 전문가와 상의 후 사용하는 것이 좋습니다.

-비타민 D 보충: 비타민 D는 근육과 면역 시스템에 중요한 역할을 합니다. 섬유근육통 환자에게서 비타민 D 결핍이 자주 관찰되며, 비타민 D를 보충하면 증상이 개선될 수 있다는 연구가 있습니다.

결론
섬유근육통은 완치가 어려운 질환이지만, 다양한 치료 방법을 통해 증상을 관리하고 삶의 질을 개선할 수 있습니다. 약물 치료와 비약물 치료, 생활습관 개선이 함께 이루어져야 하며, 꾸준한 관리가 필수적입니다. 민간요법도 부가적으로 활용될 수 있으나, 치료의 일환으로 받아들여지는 방법을 의료 전문가와 상의하여 안전하게 사용하는 것이 중요합니다.