◈요실금 수술 보험적용? 복압. 절박. 범람 요실금 총정리. 케겔
▶요실금이란?
요실금은 본인의 의지와 상관없이 방광에서 소변이 새어 나와 사회적 또는 위생적으로 문제가 발생하는 증세를 말합니다. 요실금은 모든 연령에서 발생할 수 있지만, 특히 연령이 증가할수록 빈도가 증가해 어르신에게 가장 많이 발생하고, 남성보다는 여성에서 발생 빈도가 높은 것으로 알려져 있습니다.
▶요실금의 원인
요실금은 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 주요 원인들은 다음과 같습니다.
- 노화: 일반적으로 노화가 진행됨에 따라 방광을 지지해 주는 근육의 힘 및 근육량이 감소하고, 이는 요실금의 위험에 노출될 확률이 높아지게 됩니다.
- 임신과 출산: 임신 중에는 자라난 태아가 임산부의 골반 신경을 압박하여 손상을 주거나, 출산으로 인해 골반 주변 근육이 찢어지거나 또는 골반 신경이 늘어나는 경우 요실금이 나올 수 있습니다.
- 폐경기: 폐경기에 여성호르몬인 에스트로겐의 분비가 감소하여 요도의 접합을 유지하는 기능이 악화되어 발생할 수도 있습니다.
- 신경 장애: 신경이 손상되어 요도 괄약근의 기능이 저하되어 요실금이 생길 수도 있습니다.
- 전립선 비대증: 남성의 경우 전립선암을 치료하려고 근치적 전립선 적출술을 시행한 후 발생하기도 합니다.
- 과체중: 과체중이나 비만은 요실금의 위험 요소 중 하나입니다.
- 기타 질환: 방광염, 골반부 수술, 방사선 치료의 합병증, 당뇨의 합병증, 중추 및 말초 신경 질환 등으로 발생할 수 있습니다.
요실금은 복잡한 문제로, 여러 원인이 복합적으로 작용하여 발생할 수 있습니다.

▶요실금 증세, 증상
요실금은 본인의 의지와 상관없이 방광에서 소변이 새어 나와 사회적 또는 위생적으로 문제가 발생하는 증세를 말합니다. 요실금은 모든 연령에서 발생할 수 있지만, 특히 연령이 증가할수록 빈도가 증가해 어르신에게 가장 많이 발생하고, 남성보다는 여성에서 발생 빈도가 높은 것으로 알려져 있습니다.
요실금이 발생하는 원인은 다양합니다. 불안, 스트레스 또는 골반 근육 약화 또는 마비로 이차적으로 발생할 수 있는 방광 근육 약화와 같은 기계적 원인을 포함하는 여러 기저 질환으로 인해 발생할 수 있습니다.
복압 요실금은 신체 노화, 출산, 비만, 골반 부위 수술, 당뇨 등이 원인으로 발생합니다. 이 경우, 배에 힘이 들어가는 상황에서 소변이 흘러나오는 증세를 보입니다. 앉아있다가 일어날 때, 기침, 재채기, 웃을 때, 계단을 오르거나 운동할 때 발생합니다.
절박 요실금의 경우 원인을 알 수 없는 경우가 많으나 과민성 방광, 방광염, 당뇨, 골반 부위 수술, 뇌졸중, 척추 손상, 신경병이 원인이 됩니다. 이 경우, 소변이 마려운 느낌이 들면서 갑작스레, 화장실에 가는 동안 혹은 물소리가 들리면 못 참고 소변이 새는 증세가 나타납니다.
범람 요실금은 뇌졸중, 척추 손상, 신경병, 당뇨, 수술 후, 심한 전립선 비대증 등이 있을 때 발생할 수 있습니다. 이 경우, 소변이 방광에 가득 차면서 아랫배가 불룩해지며, 소변이 소량씩 자주 흘러나옵니다.
요실금은 생명을 위협하는 질환은 아니지만, 중요한 노인 건강 문제 중 하나이고, 환자의 삶의 질을 중시하는 최근의 의료 경향과 맞물리어 노인 환자의 치료에서 임상적 중요성이 점차 커지고 있는 분야입니다. 따라서, 요실금에 대한 이해와 적절한 치료는 환자의 삶의 질을 향상하는 데 중요한 역할을 합니다.
▶요실금의 예방과 치료
- 골반근육 강화 운동 (케겔 운동법): 골반 근육을 강화해 소변누림 예방.
- 체중 관리: 비만은 요실금의 원인이 될 수 있으므로 체중을 관리하는 것이 중요합니다.
- 식습관 개선: 자극적인 음식 섭취를 줄이고, 섬유질이 풍부한 식단으로 변경하는 것이 좋습니다.
- 약물 치료: 일부 요실금은 약물치료를 통해 개선될 수 있습니다.
- 수술적 치료 (TVT, TOT): 합성물질 테이프로 요도를 받쳐주는 수술.
- 체외자기장치료: 의자에서 발생하는 자기장을 통해 골반근육을 강화.
요실금의 원인은 다양하므로, 증상이 나타나면 병원에 내원하여 정확한 진단과 치료를 받는 것이 가장 좋습니다. 이러한 방법들은 이미 요실금 증상이 있는 분들도 하면 상태가 호전될 수 있습니다.
참고로, 요실금은 방광의 건강과 많은 연관이 있는 질환입니다. 따라서 방광염에 대한 치료도 중요합니다.

▶요실금에 도움이 되는 케겔운동(골반 저근 운동)
케겔 운동은 골반저근을 강화하는 운동법으로, 요실금과 성생활에도 도움이 될 수 있습니다. 이 운동은 1940년대에 아메리칸 산부인과 의사 아르놀드 케겔이 개발하였습니다.
케겔 운동의 기본적인 방법은 다음과 같습니다.
- 골반 근육 찾기: 마치 소변을 보는 중에 멈추는 것처럼 근육을 사용해 보는 것입니다. 이 때 사용되는 근육이 바로 본인의 골반 근육입니다.
- 근육 수축과 이완: 골반 근육을 5초간 수축한 후 10초간 이완합니다.
- 반복: 위의 과정을 10회 반복하며, 하루에 3~4회, 1주일에 3~4일 정도 꾸준히 실천하면 효과를 볼 수 있습니다.
케겔 운동은 꾸준히 실천해야 효과를 볼 수 있으며, 장소나 시간에 구애받지 않는 운동이기 때문에 언제든지 실천할 수 있습니다. 하지만, 케겔 운동의 효과는 단기간에 나타나는 것이 아니며 적어도 3개월 ~ 6개월 정도 꾸준히 실천해야 합니다.
참고로, 실제로 소변을 보는 중에 케겔 운동을 해서는 안 됩니다. 배뇨와 관련된 건강 문제가 발생할 수 있으니 주의해야 합니다. 이러한 정보가 도움이 되셨기를 바랍니다. 추가적인 질문이 있으시면 언제든지 물어보세요.
▶케겔 운동을 할 때 주의점
- 근육 사용: 케겔 운동은 요도괄약근에만 집중해야 합니다. 배, 다리, 엉덩이 근육은 사용하지 않아야 합니다.
- 호흡: 호흡은 참거나 빠르게 쉬지 말고 편안하게 유지해야 합니다.
- 통증: 운동 중에 통증이 느껴지면 즉시 중단하고 휴식을 취해야 합니다.
- 보조 기구 사용: 체내 삽입형 운동 보조 기구를 사용할 경우, 깨끗하게 세척 후 사용하며 감염에 주의해야 합니다.
- 배뇨 중 운동: 실제로 소변을 보는 중에 케겔 운동을 해서는 안 됩니다. 배뇨와 관련된 건강 문제가 발생할 수 있으니 주의해야 합니다.
- 운동 시간과 횟수: 하루에 3~4회, 1회당 10~15분 정도 케겔 운동을 하는 것이 좋습니다. 처음에는 약한 강도로 시작하여 점차 강도를 높여나가세요.
이러한 주의사항을 지키면서 케겔 운동을 하면 요실금 예방에 도움이 됩니다. 추가적인 질문이 있으시면 언제든지 물어보세요.
▶요실금 수술은 건강보험 적용이 되나요?
요실금 수술은 특정 조건이 충족되면 건강보험 적용이 가능합니다. 보험 적용이 되기 위한 주요 기준은 다음과 같습니다:
- 요역동학 검사에서 요실금 확인: 요실금 수술 전에 시행하는 요역동학 검사에서 요누출이 확인될 경우. 단, 요역동학 검사기를 보유하고 있는 병원에서만 가능합니다.
- 인조 테이프를 이용한 요실금 수술: 인조 테이프를 이용한 요실금 수술 방법을 사용하는 경우.
- 요실금의 종류: 요실금의 종류가 복압성 또는 혼합성인 경우.
그러나, 실손보험에서는 일반적으로 요실금 수술을 보상하지 않습니다. 그러나 특정 수술금은 요실금 수술을 보상하는 질환으로 보고 있으므로 가입한 담보와 약관을 확인해 보아야 합니다. 또한, 요실금 수술로 인한 입원치료 시 입원일당은 지급 대상이 됩니다.
이러한 정보를 바탕으로 의사와 상의하여 최적의 치료 방법을 결정하시는 것이 좋습니다. 이 정보가 도움이 되었기를 바랍니다.
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