방광염 오해와 진실~ 남여 방광염 총정리

■방광염 오해와 진실~ 남여 방광염 총정리

I. 방광염이란?

방광염은 요로계의 해부학적, 기능적 이상 없이 세균이 침입하여 발생한 감염으로 인해 염증이 방광 내에 국한되어 나타나는 질환이다. 이 질환은 급성과 만성으로 구분되며, 급성 방광염은 요로계의 해부학적, 기능적 이상 없이 세균이 침입하여 발생한 감염으로 인해 염증이 방광 내에 국한되어 나타난다. 반면 만성 방광염은 1년에 3회 이상 방광염이 발생하는 경우를 말한다. 원인균은 80% 이상이 대장균이며, 그 외에는 포도상구균, 장구균, 협막간균, 변형균 등도 원인이 될 수 있다. 증상으로는 빈뇨, 요절박, 배뇨 시 통증, 배뇨 후 잔뇨감 등이 있으며, 심한 경우 혈뇨와 악취가 나는 혼탁뇨가 동반되기도 한다. 치료 방법으로는 항생제 투여가 가장 기본적인 치료이며, 필요에 따라 온수좌욕이나 항콜린제 복용 등의 보조 치료를 병행하기도 한다.

2. 방광염의 증상

●빈뇨: 빈번하게 소변을 봐야 하는 증상입니다. 이는 방광이 염증을 일으키면서 자극을 받아 소변을 배출하려는 충동이 자주 일어나기 때문입니다.

●배뇨 시 통증: 방광염은 미열과 함께 배뇨 시 통증을 유발할 수 있습니다. 이러한 통증은 요도를 통해 소변이 배출될 때 가장 심하게 느껴집니다.

●배뇨 후 잔뇨감: 방광이 완전히 비어있음에도 불구하고 여전히 소변을 볼 필요가 있다는 느낌이 듭니다. 이는 염증 때문에 방광의 수축이 제대로 이루어지지 않아서 생기는 증상입니다.

●혈뇨: 심한 경우에는 방광 또는 요도의 혈관이 손상되어 소변에 피가 섞일 수 있습니다.

●악취가 나는 혼탁한 소변: 이는 방광 내의 세균 감염으로 인한 증상으로, 소변의 색이 이상하게 변하거나 악취가 날 수 있습니다.

3. 방광염의 원인

 A. 대장균에 의한 감염

  1) 성인 여성의 경우

  -성인 여성의 경우, 대장균에 의한 방광염은 대부분 성생활에 의해 감염되는 경우가 많습니다. 이는 직장과 여성의 요도가 가까이 있어 대장균이 쉽게 이동할 수 있기 때문입니다. 성관계를 통해 대장균이 요도로 이동하게 되면, 이 감염된 대장균이 방광까지 올라가 방광염을 유발할 수 있습니다.

-대장균에 의한 방광염의 증상은 일반적인 방광염 증상과 유사합니다. 빈뇨, 배뇨 시 통증, 배뇨 후 잔뇨감, 혈뇨, 혼탁한 소변 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

-여성의 경우, 최소한 연 1회 방광염을 앓는다면 예방을 위해 추가적인 건강 습관을 개선하거나 의료 기관의 도움을 받는 것이 좋습니다. 오염된 손이나 부정확한 변기 사용법, 대장균에 오염된 음식을 섭취하는 등의 요인으로 대장균에 의한 방광염에 감염될 수 있으므로, 위생적인 습관을 유지하는 것이 중요합니다.

또한 방광염이 발견되면 빠르게 치료를 받아야 합니다. 방광염이 치료되지 않으면 심각한 합병증을 일으킬 수 있으며, 시간이 지날수록 치료가 더욱 어려워질 수 있습니다. 이러한 이유로, 방광염 증상이 있는 경우에는 의료 기관에 방문하여 적절한 진단과 치료를 받는 것이 중요합니다.

2) 노인의 경우

 -노인 여성의 경우 대장균에 의한 방광염은 체내 면역력이 떨어지거나 배뇨 통로의 기능이 저하되는 등의 이유로 발병할 수 있습니다.

-노년기에는 방광의 생리적인 기능이 저하되기 때문에, 장시간 배뇨를 미루거나 잦은 배뇨가 필요하게 됩니다. 이런 경우, 방광 내의 요산이 대장균과 같은 병원균의 번식을 촉진시킬 수 있습니다. 또한, 면역력이 떨어져 감염에 대한 저항력이 약해지고, 호르몬 변화로 인해 요도가 짧아지는 등의 체질적인 변화도 있어 대장균에 의한 방광염 발병률이 높아집니다.

-노인 여성도 성인 여성과 마찬가지로 빈뇨, 배뇨 시 통증, 배뇨 후 잔뇨감, 혈뇨, 혼탁한 소변 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

-노인 여성의 경우에도 원인이 되는 대장균을 효과적으로 제거하기 위해 적절한 항생제 치료가 필요하며, 이는 의료 기관에서 판단해주어야 합니다. 더불어 특히 노인인 경우라면 소변을 오랫동안 참지 않는 등, 생활 습관을 개선하는 것도 중요합니다. 집중적인 의료 관리가 필요한 경우엔 전문가의 도움을 받는 것이 좋습니다.

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B. 성병균에 의한 감염

 -성병균에 의한 감염은 성접촉을 통해 전파되는 성병(성전염질환)의 한 종류입니다. 성병에는 여러 종류가 있어 그 감염 원인, 전파 방식, 치료법 등이 각각 다릅니다. 다음은 성병균에 의한 주요 감염에 대한 정보입니다.

1)      임질(syphilis): 트레포네마 팔리덤이라는 세균에 의해 발병합니다. 성접촉을 통해 전파되며, 초기에는 단순한 피부상처로 나타나다가 결국 심장이나 신경계통에 심각한 손상을 초래할 수 있습니다. 항생제를 이용한 치료가 가능합니다.

2)      클라미디아(chlamydia): 클라미디아 트라코마티스라는 세균에 의해 감염됩니다. 이 세균은 기관지염, 폐렴, 좌안 등을 일으키는 원인이기도 하지만, 성병으로는 생식기 및 눈을 감염시킵니다. 이 역시 항생제를 이용해 치료가 가능합니다.

3)      곤로레아(gonorrhea): 곤로코쿠스라는 세균에 의해 감염됩니다. 감염 초기에는 증상이 거의 나타나지 않아 감지되기 어렵지만, 합병증으로 인해 불임이나 골반염증성질환을 일으킬 수 있습니다. 역시 항생제로 치료가 가능합니다.

4)      곤지름(Trichomoniasis): 곤지름 원충에 의해 발병합니다. 성병 중에서 가장 흔하게 발생하며, 특히 여성에서 주로 발병합니다. 항원충제를 사용하여 치료가 가능합니다.

위와 같은 성병의 경우에는 조기 진단과 치료가 중요합니다. 또한 피부 접촉이나 체액을 통해 전염되므로, 기본적인 성 건강 관리와 성행동에 대한 안전한 실천을 통해 예방이 가능합니다.

C. 세균 외 요인에 의한 감염

 -세균 외 요인에 의한 감염으로 피의 순환 장애가 발생할 수 있습니다. 특히 바이러스나 기생충에 의한 감염이 이에 해당됩니다.  다음은 세균 외 감염 요인에 의한 주요 피의 순환 장애에 대한 정보입니다.

-HIV/AIDS: HIV는 인체의 면역 체계를 약화시키는 바이러스입니다. HIV 감염자의 경우, 나중에 AIDS를 발병하며, 이는 완전히 치료될 수 없는 질환입니다. HIV는 주로 성 접촉, 오염된 주사기, 모유 등을 통해 전파됩니다.

-말라리아: 말라리아 원충에 의한 감염 질환이며, 이 원충은 모기에 의해 전파됩니다. 말라리아는 고열, 요통, 구토 등의 증상을 보이며, 심한 경우 심장, 폐, 신장, 뇌 등에 치명적인 손상을 가할 수 있습니다.

-전염성 단핵구증(바이러스에 의한 감염): 일반적으로 "키스 병"으로도 알려져 있으며, 에프스타인-바 바이러스에 의해 전파되는 질병입니다. 이바이러스는 주로 침을 통해 전파되며, 피의 순환 장애 외에도 열, 인후통, 부어진 림프절 등의 증상을 동반합니다.

위와 같은 질병들 또한 조기 진단과 치료가 중요합니다. 바이러스나 기생충에 의한 감염은 완전히 치료하기 어렵거나 불가능한 경우가 많으므로, 주로 예방에 중점을 둬야 합니다. 예방 수칙은 일반적으로 깨끗한 위생 습관을 유지하고, 전염되기 쉬운 행동을 피하는 것입니다.

※피의 순환 장애

  -피의 순환 장애는 신체의 혈액 순환 시스템이 제대로 작동하지 않을 때 발생하는 다양한 질환을 의미합니다. 이는 심장, 혈관, 혈액 및 열거한 구성 요소와 관련된 문제를 포함합니다. 주요 피의 순환 장애는 다음과 같습니다.

-심장 질환: 심장 질환에는 관상동맥질환, 심근경색증(심장마비), 심부전, 심방세동 등이 있습니다. 이러한 상태는 심장의 펌프 기능에 영향을 미치거나 심장을 공급하는 혈관을 차단하여 혈액의 순환을 저해합니다.

-혈관 질환: 혈관 질환에는 고혈압, 뇌졸중, 류마티스 관절염, 혈전증 등이 있습니다. 이는 본질적으로 혈액의 순환에 영향을 미치는 혈관의 이상한 상태입니다.

-혈액 질환: 이에는 빈혈, 백혈병, 혈전성 질환, 혈관내응고와 같은 질병이 포함됩니다. 이는 혈액 성분(적혈구, 백혈구, 혈소판) 또는 혈액응고와 관련된 문제를 일으킵니다.

-산소와 영양소를 신체 전체에 공급하는 혈액의 순환이 중단되면 심각한 건강 문제를 초래할 수 있습니다. 따라서 가족력, 생활 습관, 운동 부족, 영양 상태 등과 같은 위험 요소에 대한 이해와 조정을 통해 이러한 문제의 위험을 감소시키는 것이 중요합니다. 또한 이러한 장애는 조기에 발견하면 관리 가능하며, 때때로 완전히 치료할 수 있으므로 정기적인 건강검진이 중요합니다.

※방광 내 물질 축적

 -방광은 사람 몸에서 소변을 보관하는 주요 장기로, 소변이 축적되었다가 배출되는 역할을 합니다. 방광 내에서 물질이 축적되면 이를 방광 결석이라고 하며, 이는 자갈처럼 단단한 물질이 방광에서 형성되는 것을 의미합니다.

-결석의 형성은 다양한 요인에 의해 야기될 수 있으며, 가장 일반적인 원인 중 하나는 신장에서 형성된 결석이 소변과 함께 방광으로 내려오는 것입니다. 또한, 전립선 또는 요로 감염, 신체적 손상, 전신 마취 수술, 방광의 이상적인 빈뇨, 외과적 시술 이력 등이 결석 형성의 다른 원인일 수 있습니다.

-방광의 물질 축적은 방광 결석의 초기 증상으로, 복부 통증, 비정상적인 소변 색상, 소변 배출 시 통증, 증가된 배뇨 빈도 등의 증상을 보일 수 있습니다.

-소변 결석이 진단되면, 의료 제공자는 보통 자연적인 방법으로 소변 결석을 제거하려 하지만, 결석이 너무 크거나 증상이 심각한 경우에는 외과적 시술이 필요할 수 있습니다. 방광 내 물질 축적의 예방 및 치료를 위해 충분한 수분 섭취, 균형 잡힌 식사, 주기적인 체중 측정, 예방적인 사항 등이 권장됩니다.

 ※방광염 기타 요인

A. 증상에 기반한 진단

  - 제일 먼저 환자의 증상을 기반으로 진단을 합니다. 핵심 증상은 자주 소변을 볼 필요를 느끼지만, 양이 적을 뿐만 아니라 아픔이 동반될 수 있습니다. 다른 증상으로는 소변이 흐릿해지거나 혈뇨, 허리 아픔, 발열 등이 있습니다.

 B. 물리적 진단

  - 의사는 복부의 통증이나 압박감을 느끼거나 농축된 침착물이나 붓기를 확인하기 위해 환자를 물리적으로 조사할 수 있습니다.

 C. 수치적 진단

  - 병원에서는 방광염을 확인하기 위해 요 검사를 진행합니다. 이 검사는 소변에서의 백혈구, 적혈구, 세균 등의 존재를 확인하기 위해 진행됩니다. 고령이거나, 재발성 방광염, 합병증이 의심되는 경우에는 배양 검사를 하여 특정 세균을 확인하는 것이 필요할 수 있습니다.

 D. 산부인과 외과적 진단

- 복부 초음파, CT, 방광경 등 다른 검사 방법들이 사용될 수 있습니다. 이들은 방광의 구조적 이상이나 돌, 종양 등 방광염 외의 문제를 확인하기 위해 사용됩니다. 일반적으로 이러한 검사들은 초기 진단 단계에서는 요구되지 않으나, 치료 후에도 증상이 지속되거나 재발성 방광염이 있는 경우, 또는 특정 연령 이상의 환자에서는 필요할 수 있습니다.

※방광염 예방법

방광염 예방은 적절한 생활습관을 통해 가능합니다. 다음과 같은 방법으로 예방할 수 있습니다.

-부족한 수분 섭취: 충분한 물을 마시는 것은 방광을 깨끗하게 유지하는 데 중요합니다. 이는 유해 세균들이 빨리 씻어내어 지고 방광염의 위험이 감소하기 때문입니다.

-바로 배뇨하지 않음: 볼일이 나면 가능한 한 빨리 화장실을 찾는 것이 중요합니다. 너무 오래 기다리면 방광에서 세균이 번식할 시간이 늘어나 방광염의 위험이 증가할 수 있습니다.

-소변을 완전히 빼지 않음: 방광을 완전히 비워야 합니다. 소변을 제대로 비우지 않으면 방광에 남아 있는 세균들이 증식할 수 있습니다.

-청결 유지: 성관계 전후에 항상 청결히 유지하고, 성관계 후에는 가능한 빨리 배뇨하는 것이 세균의 확산을 막아 방광염을 예방하는데 도움이 됩니다.

-항생제 오용: 항생제는 방광염 치료에 필요한 경우 사용됩니다. 하지만 불필요하게 항생제를 사용하는 것은 세균이 항생제에 내성을 갖게 만들어, 나중에 질병이 발생했을 때 치료가 더 어렵게 만드는 결과를 초래할 수 있습니다.

따라서, 이런 생활 습관을 개선함으로써 방광염 예방이 가능합니다. 이와 함께 특정 증상이 나타나면 의료 기관을 방문하여 조치를 취하는 것이 중요합니다.

※방광염에 대한 오해와 진실

●"성관계가 많으면 방광염에 걸릴 확률이 높아진다" 진실: 성관계 자체가 방광염을 일으키는 것은 아닙니다. 그러나 성관계를 하는 동안 세균이 방광염을 일으킬 수 있는 남성의 요도 또는 여성의 질로 이동할 수 있습니다. 따라서 성관계 후 바로 소변을 보는 것이 방광염 예방에 도움이 될 수 있습니다.

●"방광염은 전염병이다" 진실: 방광염은 일반적으로 전염성이 없습니다. 방광염은 대부분 체내의 세균이 방광에 감염되어 발생합니다. 그러나 성병으로 인해 방광염이 발생하는 경우, 그 성병 자체는 타인에게 전염될 수 있습니다.

●"환경과는 관련이 없다" 진실: 장소의 청결 상태는 방광염의 위험도에 영향을 미칠 수 있습니다. 공용 화장실 사용 시에는 특히 청결에 유의해야 하며, 개인 보건을 위해 종이 커버를 사용하는 등의 방법을 활용하는 것이 좋습니다.

●"항상 증상이 있어야 방광염이다" 진실: 방광염은 증상이 없을 수 있습니다. 이를 무증상 방광염이라고 부르며, 특히 노인들에서 더 자주 발생합니다. 따라서 주기적인 의료 검사가 중요합니다.