근감소증의 모든것] 근감소증 증상. 검사. 치료. 예방법

▶ 근감소증의 모든것] 근감소증 증상. 검사. 치료. 예방법

▶근감소증의 원인
1. 단백질 섭취 저하
    - 필수 아미노산 부족: 단백질은 근육을 구성하는 주요 성분으로, 필수 아미노산이 부족하면 근육 합성이 저하됩니다.
    - 영양 불균형: 균형 잡힌 식단이 아닌 경우, 특히 단백질 섭취가 부족하면 근감소증이 발생할 수 있습니다.

2.  운동량 부족
    - 신체 활동 감소: 규칙적인 운동이 부족하면 근육이 유지되지 않고 감소하게 됩니다.
    - 운동 방법의 저하: 올바른 운동 방법을 사용하지 않거나, 운동 강도가 낮을 경우 근육 유지에 어려움을 겪을 수 있습니다.

3.  노화와 호르몬 변화
    - 노화: 나이가 들면서 근육 단백질 합성이 감소하고, 근육 섬유가 점차 소실됩니다.
    - 호르몬 부족: 에스트로겐 및 테스토스테론과 같은 성별 호르몬의 수준이 감소하여 근감소증을 유발할 수 있습니다.

4. 급만성 질환
    - 당뇨병: 혈당 조절이 어려워지면서 근육 손실이 발생할 수 있습니다.
    - 감염증: 감염으로 인해 신체가 약해지면서 근육이 감소할 수 있습니다.
    - 암: 암 치료 과정에서 근육 손실이 발생할 수 있습니다.
    - 퇴행성 질환: 척추 협착증과 같은 퇴행성 질환이 근감소증을 유발할 수 있습니다.

5. 만성 질환
    - 심장 질환: 심장 기능 저하로 인해 신체 활동이 감소하고, 근육 손실이 발생할 수 있습니다.
    - 폐 질환: 호흡 곤란으로 인해 신체 활동이 제한되면서 근육이 감소할 수 있습니다.
    - 신장 질환: 신장 기능 저하로 인해 영양소 흡수가 어려워지고, 근육 손실이 발생할 수 있습니다.
    - 호르몬 질환: 갑상선 기능 저하증 등 호르몬 불균형이 근감소증을 유발할 수 있습니다.

6. 유전적 요인
    - 가족력: 근감소증의 가족력이 있는 경우 발생 위험이 높아질 수 있습니다.
7. 약물 사용
    - 스테로이드: 장기적인 스테로이드 사용이 근육 손실을 유발할 수 있습니다.
    - 항암제: 항암 치료 과정에서 근육 손실이 발생할 수 있습니다.
근감소증을 예방하고 관리하기 위해서는 규칙적인 운동과 균형 잡힌 영양 섭취가 중요합니다. 추가로 궁금한 점이 있으시면 언제든지 물어보세요! 

▶근감소증 증상(전조증상과 주요 증상) 

*전조증상
1. 근력 저하
    - 초기에는 근력이 서서히 감소하여 무거운 물건을 들거나 계단을 오르는 것이 어려워질 수 있습니다.
    - 일상적인 활동에서 피로감을 더 자주 느끼게 됩니다.

2. 하지 무력감
    - 다리의 힘이 약해지고, 오래 서 있거나 걷는 것이 힘들어질 수 있습니다.
    - 다리 근육의 경련이나 통증이 발생할 수 있습니다.
3. 피로감
    - 일상적인 활동이나 운동 후 피로를 더 빨리 느끼게 됩니다.
    - 휴식을 취해도 피로가 쉽게 해소되지 않습니다.

*주요 증상
1. 근육량 감소
    - 근육량이 눈에 띄게 줄어들며, 팔과 다리의 근육이 얇아집니다.
    - 체중이 감소할 수 있습니다.

2. 근지구력 저하
    - 근지구력이 떨어져 장시간의 신체 활동이 어려워집니다.
    - 일상 생활에서 쉽게 지치고, 다른 사람의 도움이 필요하게 됩니다.

3. 보행 속도 감소
    - 걸음걸이가 느려지고, 보행 속도가 감소합니다.
    - 균형을 유지하기 어려워지고, 자주 넘어지거나 낙상할 가능성이 높아집니다.

4. 골다공증 및 골절
    - 골밀도가 감소하여 골다공증이 발생할 수 있습니다.
    - 낙상 시 골절이 쉽게 발생할 수 있습니다.

5. 기초대사량 감소
    - 근육량 감소로 인해 기초대사량이 감소하여 체중 증가나 비만이 발생할 수 있습니다.
    - 만성 질환 조절이 어려워지고, 당뇨병이나 심혈관 질환이 악화될 수 있습니다.

6. 기타 증상
    - 근육의 혈액 및 호르몬 완충 작용이 줄어들어 신체 기능이 전반적으로 저하됩니다.
    - 면역력이 약해져 감염에 취약해질 수 있습니다.

근감소증은 일상 생활에 큰 영향을 미칠 수 있으므로, 증상이 의심될 경우 의료진과 상담하는 것이 중요합니다. 

▶근감소증 검사 방법 
1. 근육량 검사
    *골격 근육량 측정: 근육량은 골격 근육량을 측정하여 확인합니다. 이를 위해 다양한 방법이 사용됩니다.
        - 이중에너지 방사선 흡수법 (DEXA): 뼈와 근육의 밀도를 측정하는 방법으로, 정확한 근육량을 평가할 수 있습니다.
        - 바이오임피던스 측정법 (BIA): 전기 저항을 이용하여 체내 수분과 근육량을 측정하는 방법입니다.
        - CT (컴퓨터 단층촬영): 근육의 단면적을 측정하여 근육량을 평가합니다.
        - MRI (자기 공명영상): 근육의 구조와 양을 상세하게 평가할 수 있는 방법입니다.

2. 근력 측정 검사
    - 다리 근력: 다리의 근력을 측정하여 근감소증 여부를 평가합니다.
    - 악력 측정: 손의 악력을 측정하여 근력을 평가합니다. 악력은 전신 근력을 반영하는 중요한 지표입니다.

3. 근 기능 평가 검사
    - 보행 속도 측정: 일정 거리를 걷는 속도를 측정하여 신체 기능을 평가합니다.
    - Short Physical Performance Battery (SPPB) 검사: 균형, 보행 속도, 일어나 앉기 등의 기능을 평가하는 종합적인 검사입니다.
    - 400미터 보행 검사: 400미터를 걷는 시간을 측정하여 신체 기능을 평가합니다.
    - 6분 보행 검사: 6분 동안 최대한 멀리 걷는 거리를 측정하여 신체 기능을 평가합니다.

4. 기타 평가 검사 방법
    - 근육 생검: 근육 조직을 채취하여 현미경으로 분석하는 방법입니다. 근육의 상태를 직접 확인할 수 있습니다.
    - 혈액 검사: 근육 손상과 관련된 특정 효소나 단백질의 수치를 측정하여 근감소증 여부를 평가할 수 있습니다.

근감소증의 진단은 다양한 방법을 통해 이루어지며, 정확한 진단을 위해 여러 가지 평가 방법을 종합적으로 사용하는 것이 중요합니다. 

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▶근감소증의 치료 방법  

*근감소증이란? : 근감소증은 나이가 많아지면서 근육의 양, 근력, 근 기능이 모두 감소하는 질환을 의미합니다.

1. 근력 저하 및 근감소증의 원인 제거:
    - 증상 악화 요인 파악: 근력 저하나 근감소증이 나타나면 증상 악화에 영향을 미치는 요인을 찾고 동반 질환을 확인한 후 그 원인을 제거하는 것이 중요합니다.

2. 영양 관리:
    - 단백질 섭취: 필수 아미노산 중심의 단백질을 적절한 용량으로 섭취해야 합니다. 매 끼니에 고기, 생선, 계란, 콩류 등 단백질이 풍부한 식품을 포함시키는 것이 좋습니다.
    - 비타민 D 보충: 비타민 D는 근육 건강에 중요한 역할을 합니다. 햇빛을 자주 쬐거나 비타민 D 보충제를 통해 충분한 비타민 D를 섭취하는 것이 필요합니다.
    - 균형 잡힌 식사: 단백질뿐만 아니라, 필수 아미노산, 비타민, 미네랄 등을 골고루 섭취하는 것이 중요합니다. 특히 칼슘과 마그네슘은 근육 수축과 이완에 중요한 역할을 하므로, 충분한 섭취가 필요합니다.

3. 운동 요법:
    - 근력 운동: 근력 운동과 유산소 운동을 병행하는 것이 가장 효과적입니다. 근력 운동은 근육을 직접적으로 강화시키며, 유산소 운동은 전반적인 체력을 향상시켜 근감소증을 예방할 수 있습니다.
    - 맞춤형 운동 프로그램: 전문가의 지도 하에 개인의 신체 상태에 맞는 운동 프로그램을 시작하는 것이 중요합니다. 초기에는 가벼운 운동부터 시작해 점차 강도를 높여가며 근육을 강화해야 합니다.

4. 약물 치료:
    - 약물 사용: 필요에 따라 의사의 처방에 따라 약물 치료를 받을 수 있습니다. 근육량 감소를 억제하거나 호르몬 균형을 맞추는 약물이 사용될 수 있습니다.

5. 물리치료:
    - 물리치료: 물리치료는 근력을 향상시키고, 관절 가동 범위를 넓히는 데 도움을 줄 수 있습니다. 특히 근육 손실이 심한 경우 물리치료사의 도움을 받아 안전하게 근육을 회복시키는 것이 중요합니다.

6. 기타 관리:
    - 복용 중인 음식과 약제 검토: 복용 중이던 음식과 약제를 검토하여 근감소증에 영향을 미치는 요인을 제거합니다.
    - 골다공증 및 낙상 관리: 흔히 발생하는 골다공증 및 낙상, 연하 장애 등을 함께 관리해야 합니다.

근감소증은 일상 생활에 큰 영향을 미칠 수 있으므로, 증상이 의심될 경우 의료진과 상담하는 것이 중요합니다. 

▶근감소증 예방

1. 규칙적인 운동
운동은 근육 손실을 예방하는 데 가장 중요한 요소입니다. 저항성 훈련과 유산소 운동의 조합이 이상적입니다.

-저항성 훈련(근력 훈련): 여기에는 역기 들기, 맨몸 운동(예: 팔굽혀펴기, 스쿼트) 및 저항 밴드와 같은 운동이 포함됩니다. 이러한 운동은 근육 성장(비대)을 직접적으로 자극하고 근육 위축을 예방합니다. 모든 주요 근육 그룹을 대상으로 일주일에 최소 2~3회 세션을 목표로 하세요.

-유산소 운동(심장 강화): 유산소 운동은 심혈관 건강을 개선하는 데 도움이 되지만 지구력과 대사 건강을 개선하여 전반적인 근육 기능도 지원합니다. 걷기, 자전거 타기, 수영은 훌륭한 선택입니다. 일주일에 최소 150분 동안 적당한 유산소 활동을 병행하는 것이 이상적입니다.

-균형 및 유연성 운동: 요가, 태극권, 필라테스와 같은 운동을 통합하면 협응력과 근육 기능을 유지하는 데 도움이 되며 근육 손실로 이어질 수 있는 낙상 및 부상 위험을 줄일 수 있습니다.

2. 최적의 영양
다이어트는 특히 나이가 들수록 근육 유지에 중요한 역할을 합니다. 다음 사항에 중점을 둡니다.

-적절한 단백질 섭취: 단백질은 근육 회복과 성장에 필수적입니다. 근육 손실을 예방하려는 성인의 경우 하루 체중 1kg당 1.0~1.2g의 단백질을 섭취하는 것이 좋습니다. 좋은 단백질 공급원에는 살코기, 생선, 계란, 유제품, 콩과 식물, 두부 및 템페와 같은 식물성 식품이 포함됩니다.

-류신이 풍부한 식품: 필수 아미노산인 류신은 근육 단백질 합성을 자극하는 데 특히 중요합니다. 유제품, 닭고기, 생선, 계란, 대두에는 류신이 풍부합니다.

-비타민 D 및 칼슘: 비타민 D는 근육 기능에 중요하며, 비타민 D 수치가 낮으면 근육 약화와 관련이 있습니다. 칼슘은 근육 수축에 중요합니다. 유제품, 강화식품, 잎채소, 지방이 많은 생선 등 이러한 영양소가 풍부한 식품을 포함시키세요. 필요한 경우, 특히 비타민 D의 피부 합성이 감소된 노인의 경우 보충제가 도움이 될 수 있습니다.

-오메가-3 지방산: 생선(예: 연어, 고등어), 아마씨, 호두에서 발견되는 오메가-3는 염증을 줄이고 근육 유지를 지원합니다.

-수분 공급: 적절한 수분 공급은 종종 간과되지만 근육 기능에 필수적입니다. 탈수는 근력과 회복을 손상시킬 수 있으므로 하루 종일 충분한 물을 마시는 것을 목표로 하세요.
병, 심혈관 질환, COPD 등의 만성 질환은 제대로 관리하지 않으면 근육 손실을 가속화할 

3. 만성 질환 관리
당뇨수 있습니다. 근육감소증을 예방하려면 약물 치료, 생활 습관 변화, 정기적인 건강 검진을 통해 이러한 상태를 관리하는 것이 중요합니다.

-당뇨병 관리: 혈당 조절이 제대로 이루어지지 않으면 근육 단백질이 파괴될 수 있습니다. 식이 요법, 약물 치료, 운동을 통해 혈당을 관리하면 이 과정을 늦출 수 있습니다.

-염증성 질환: 앞서 언급했듯이 염증은 근육 파괴를 촉진할 수 있습니다. 류마티스 관절염과 같은 염증성 질환이 있는 경우 적절한 약물 치료와 생활 습관 변화로 염증을 조절하면 근육량을 보존하는 데 도움이 됩니다.

4. 호르몬 균형
나이가 들수록 테스토스테론, 에스트로겐, 성장 호르몬과 같은 호르몬의 감소는 근육 손실의 원인이 됩니다. 이는 자연스러운 노화 과정의 일부이지만 경우에 따라 호르몬 치료를 고려할 수 있지만 의사의 감독하에 이루어져야 합니다.

-테스토스테론: 남성의 경우, 임상적으로 심각한 테스토스테론 결핍이 있는 경우 테스토스테론 치료를 고려할 수 있지만, 생활 습관 조정이 먼저 선호됩니다.

-성장 호르몬: 성장 호르몬 수치도 나이가 들수록 감소하며 근육 손실에 기여할 수 있습니다. 성장 호르몬 대체 요법이 존재하기는 하지만 위험이 따르며 의학적으로 필요하지 않는 한 일반적으로 권장되지 않습니다.

5. 앉아있는 행동 줄이기
-하루 종일 활동적인 상태를 유지하는 것은 체계적인 운동만큼 중요합니다. 장시간 앉아 있는 자세는 시간이 지남에 따라 근육 소모로 이어지므로 피하십시오. 다음을 통해 하루에 더 많은 움직임을 추가하세요.

-쉬는 시간에는 짧은 산책을 하세요.
엘리베이터 대신 계단 이용
TV나 컴퓨터를 시청하는 동안 스트레칭이나 가벼운 활동하기

6. 흡연을 피하고 음주를 제한하세요
흡연은 혈류를 손상시키고 영양분 흡수를 감소시켜 근육 소모를 가속화하는 반면, 과도한 알코올 섭취는 근육 약화로 이어질 수 있습니다. 이러한 습관을 줄이거나 제거하는 것은 근육 보존에 중요합니다.

7. 수면 및 스트레스 관리
적절한 수면(밤에 7~9시간)은 근육 회복과 성장에 매우 중요합니다. 수면 중에 신체는 근육 조직을 복구하고 생성합니다. 반면에 만성 스트레스는 근육 파괴와 관련된 코티솔 수치를 증가시킬 수 있습니다. 마음챙김 수련, 이완 기법 또는 치료를 통해 스트레스를 관리하면 근육 건강을 지원하는 데 도움이 될 수 있습니다.

8. 물리치료 및 전문적인 지원
이미 상당한 근육 손실을 겪고 있거나 만성 질환으로 인해 제한이 있는 개인의 경우 물리치료사와 협력하여 맞춤형 운동 프로그램을 제공할 수 있습니다. 작업 치료는 일상 작업에 필요한 근육 기능을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.

규칙적인 운동, 적절한 영양 섭취, 생활 습관 변화를 병행하면 효과적으로 근육 손실을 예방하고 장기적인 근육 건강을 지원할 수 있습니다.